Intervenção do enfermeiro especialista de enfermagem de reabilitação na reeducação do cliente com alteração da deglutição
Publication year: 2018
As alterações da deglutição são uma realidade presente em ambiente
hospitalar e na comunidade, com impacto negativo no prognóstico geral do
cliente. São vários os contextos e as patologias que podem estar associadas a
esta problemática, sendo que, por si só, o próprio envelhecimento pode dar
origem a alterações neste processo.
A elaboração e implementação de um programa de avaliação e
reeducação da pessoa com disfagia, por parte do Enfermeiro Especialista em
Enfermagem de Reabilitação (EEER), considera-se de extrema importância para
a prevenção de complicações e consequente melhoria da qualidade de vida do
cliente. A abordagem à disfagia na área da enfermagem de reabilitação constitui
um desafio permanente. Tem vindo a ser mais explorada nos últimos anos, o
que permite implementar uma atuação terapêutica baseada na prevenção,
avaliação e tratamento, tendo em conta a evidência científica disponível, depois
de identificadas as alterações da deglutição.
Os objetivos deste relatório consistem na descrição, análise e reflexão
das atividades desenvolvidas em ensino clínico, que contribuíram para o
desenvolvimento de competências comuns e específicas em enfermagem de
reabilitação, definidas pela Ordem dos Enfermeiros (OE), especificamente na
área da disfagia. São explanadas outras atividades que se enquadram num
segundo objetivo geral referente à abordagem ao cliente, tendo em conta todos
os domínios de atuação do EEER. Desta forma, complementou-se a formação,
indo ao encontro das competências preconizadas pela OE para o enfermeiro
especialista.
Conclui-se que, de facto, a avaliação e reeducação da deglutição são
atividades complexas e devem ser desempenhas em tempo útil pelo EEER.
Estas devem ser individualizadas tendo em conta os fatores biopsicossociais de
cada cliente. De salientar a importância no seguimento dos protocolos de
avaliação da deglutição dos serviços por parte de toda a equipa de enfermagem,
e a partilha de informação entre toda a equipa interdisciplinar.
Swallowing changes are a reality present in the hospital environment
and in the community, with negative impact on the general prognosis of the client.
There are several contexts and pathologies that may be associated with this
problem, and aging itself may give rise to changes in this process.
The elaboration and implementation of an evaluation and re-education
program of the person with dysphagia, by the Specialist Nurse in Rehabilitation
Nursing (EEER), is considered of extreme importance for the prevention of
complications and consequent quality of life improvement of the client.
In the field of rehabilitation nursing the approach to dysphagia is a
permanent challenge. More explored in recent years, allows for therapeutic action
based on prevention, evaluation and treatment, considering the available
scientific evidence, after the changes in swallowing have been identified.
The objectives of this report are the description, analysis and reflection
of the activities developed in clinical teaching, which contributed to the
development of common and specific skills in rehabilitation nursing, defined by
the Order of Nurses (OE), specifically in the field of dysphagia. Other activities
are also explained, which fit into a second general objective regarding the
approach to the client, considering all the EEER's fields of activity. In this way,
the training was complemented, meeting the competencies advocated by the OE
for the specialist nurse.
It is concluded that, in fact, the evaluation and re-education of
swallowing are complex activities and must be performed in a timely manner by
the EEER. These should be individualized considering the biopsychosocial
factors of each client. Emphasis should be placed on the importance of the entire
nursing team following the service protocols for swallowing evaluation, and the
sharing of information among the entire interdisciplinary team.
