O Processo de transição da pessoa idosa sujeita a cirurgia ortopédica: Intervenção do enfermeiro de reabilitação

Publication year: 2018

O confronto com a necessidade de cirurgia ortopédica constitui um momento de transição que pode colocar o idoso numa situação de vulnerabilidade. Cabe ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação intervir e, através das suas competências específicas, facilitar esta transição. Tendo por base um projeto de formação, suportado pela teoria da transição de Meleis, defini como objetivo desenvolver competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na intervenção junto do idoso a vivenciar um processo de transição decorrente do tratamento cirúrgico de uma patologia ortopédica. A experiência de ensino clínico num serviço de internamento de ortopedia e numa Unidade de Cuidados na Comunidade permitiu-me compreender que a cirurgia ortopédica para além de gerar um processo de transição saúde-doença pode ser geradora de outros tipos de transição, como é o caso da transição situacional, onde se destacam como pontos críticos essencialmente o confronto com o internamento, o momento antes da alta hospitalar e o regresso ao domicílio. Ao longo do processo de transição, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação pode implementar múltiplas intervenções, intervenções baseadas numa avaliação que contemple as condições da transição e a identificação dos intervenientes neste processo, de forma a identificar as necessidades e os recursos do idoso e sua família. Como conclusão verifica-se que uma intervenção organizada e articulada do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação pode ser fundamental para facilitar este processo de transição, residindo na intervenção preventiva o principal desafio na melhoria dos cuidados.
Facing the need for orthopedic surgery is a moment of transition that can put the elderly in a vulnerability situation. It is up to the Specialist in Rehabilitation Nursing to intervene and facilitate this transition through its specific abilitys. Based on a training project, supported by Meleis' transition theory, the objective defined was to develop the skills of Specialist Rehabilitation Nursing in the intervention with the elderly experiencing a transition process as result from the surgical treatment of an orthopedic pathology. The experience of clinical teaching in an inpatient orthopedic service and in a Community Care Unit has allowed me to understand that orthopedic surgery, besides generating a health-disease transition process, can generate other types of transition, as is the case of the situational transition, where the critical points are essentially the confrontation with the hospitalization, the moment before the hospital discharge and the return to the home. Throughout the transition the Specialist Rehabilitation Nurse can implement multiple interventions, based on an evaluation that contemplates the transition conditions and the identification of the participants in this process, in order to identify the needs and resources of the elderly and their family. In conclusion, an organized and articulated intervention of the Nursing Specialist in Rehabilitation Nursing may be fundamental to facilitate this transition process, with preventive intervention as the main challenge in improving care.