Cuidar a criança, jovem e família em situação crítica: a intervenção do enfermeiro especialista na satisfação das necessidades da família
Publication year: 2018
A filosofia dos Cuidados Centrados na Família (CCF) é um pilar fundamental da
prestação de cuidados de saúde em pediatria e um importante impulsionador da
melhoria global da qualidade dos cuidados prestados. Contudo, ainda existem
dificuldades na sua integração em contextos de cuidados a crianças gravemente
doentes. O direito à presença da família junto da criança, independentemente do seu
estado ou condição, reflete a importância de envolver a família e desenvolver cuidados
de enfermagem que integrem a satisfação das suas necessidades, com vista a facilitar
a vivência de uma experiência geralmente difícil e angustiante, relacionada com a
hospitalização da criança.
A problemática central deste relatório incide na satisfação das necessidades da
família da criança e do jovem em situação crítica, sendo o mesmo representativo de
um processo de aprendizagem que teve como principal finalidade contribuir para a
promoção dos CCF, nomeadamente em contextos de maior complexidade, como os
serviços de Urgência Pediátrica. O desenvolvimento de competências especializadas
foi alicerçado no modelo de sistemas de Betty Neuman, nos referenciais da
enfermagem pediátrica, os CCF e os Cuidados Não Traumáticos, na evidência
científica e no enquadramento profissional do exercício de enfermagem. A
metodologia descritiva, de análise crítica e reflexiva sobre a prática nos diferentes
contextos ancorou e facilitou a apropriação dos saberes e das competências
desenvolvidas através das diversas experiências vivenciadas.
Este percurso de aprendizagem através da revisão de uma norma de
procedimento e a elaboração de um documento com uma proposta de projeto de
melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem referente ao apoio à
família da criança e do jovem em situação crítica na sala de reanimação, com foco na
satisfação das necessidades da família, foi conducente de mudanças na prática de
cuidados no meu contexto de prática. O reconhecimento da família como um elemento
integrante no planeamento e na tomada de decisão relativa aos cuidados será
representativa de uma filosofia de CCF e da melhoria da qualidade dos cuidados à
criança, ao jovem e à família em situação crítica.
The Family-Centered Care (FCC) philosophy is a fundamental pillar of pediatric
healthcare and an important driver of overall improvement in care quality. However,
there are still difficulties in integrating them into care contexts for critically ill children.
The right of the family's presence near the child, regardless of their state or condition,
reflects the importance of involving the family and developing nursing care integrating
them in the satisfaction of their needs, in order to facilitate the experience of a
commonly difficult and distressing experience, related to the hospitalization of the child.
The central problem of this report is the satisfaction of the child and the young
person’s family needs in a critical situation, also being representative of a learning
process, which the main purpose was to contribute to the promotion of FCC, especially
in contexts of greater complexity, such as the Pediatric Emergency services. The
development of specialized skills was based on the Betty Neuman systems model, the
pediatric nursing benchmarks, FCC and Non-Traumatic Care, scientific evidence and
professional environment of nursing practices. The descriptive methodology, of critical
and reflexive analysis about the practice in the different contexts, anchored and
facilitated the appropriation of knowledge and developed skills through the different
lived experiences.
This learning journey through revising a procedural norm and the elaboration of a
document with a project proposal of continuous improvement of the quality of nursing
care related to the support to the child and the young person’s family in a critical
situation in the resuscitation room, focused on meeting the family’s needs, led to
changes in the practice of care in my practice context. Recognition of the family as an
essential element in care planning and decision making will be representative of a FCC
philosophy and of improving the quality of care for children, young people and families
in critical situations.
