Pessoa em situação crítica com infeção adquirida em cuidados de saúde, uma abordagem especializada do enfermeiro
Publication year: 2018
As Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde traduzem-se numa problemática
que deve ser reconhecida por todos como um problema de saúde pública, devido à sua
elevada taxa de mortalidade e aos custos associados para o sistema de saúde (Pina et al.,
2010).
O risco para a aquisição destas infeções é consideravelmente mais elevado na
pessoa em situação crítica em Unidade de Cuidados Intensivos (WHO, 2011). O uso
crescente de métodos invasivos facilita a possibilidade de adquirir infeção, devendo estes
ser utilizados de forma criteriosa. Os profissionais de saúde devem implementar medidas
não só de maximização da prevenção como também de controlo de infeção na transmissão
de microrganismos no decorrer da sua atividade profissional (Pina et al., 2010), elevando
um conjunto de competências (Regulamento nº124/2011, de 18 de Fevereiro).
Em particular estas duas áreas de competência foram desenvolvidas em estágios na
Unidade de Cuidados Intensivos e no Serviço de Urgência Polivalente. Como objetivo geral
de estágio definiu-se a aquisição de competências especializadas de enfermagem à pessoa
em situação crítica com risco de desenvolver Infeção Associada aos Cuidados de Saúde.
De forma a direcionar mais detalhadamente este percurso definiu-se como objetivos
específicos: prestar cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica e família; intervir
na área de prevenção e controlo de infeção na pessoa em situação crítica; atuar como um
elemento facilitador da aprendizagem em contexto de trabalho na área da pessoa em
situação crítica com Infeção Associada aos Cuidados de Saúde. Como matriz teórica
orientadora da ação elegeu-se a Teoria Ambientalista de Florence Nightingale.
Ao processo de aquisição de competências e resposta aos objetivos específicos foi
associado o pensamento reflexivo, a prática baseada na evidência, o conhecimento
experiencial e a partilha com os pares permitindo-me obter resultados na área da prestação
de cuidados à pessoa em situação crítica e sua família, na prevenção e controlo de infeção
bem como na formação dos pares visando a mudança futura de comportamentos na prática
diária de cuidados de enfermagem.
Infections contracted in Health Care facilities are a problem that we all should
acknowledge as a public health issue due to the associated high death rates and inherent
cost for public health services (Pina et al., 2010).
Risk of infection is considerably higher for patients in critical condition admitted to
Intensive Care Units (WHO, 2011). The growing use of invasive procedures increases the
likelihood of infection, so they should be used judiciously. Healthcare professionals should
implement measures to not only maximize the prevention but also control infections and
transmission of microorganisms as they perform their professional activity (Pina et al., 2010),
demonstrating a needed set of skills (Regulamento nº124/2011, de 18 de Fevereiro).
These two above mentioned skills in particular were developed during my internships
at the Intensive Care Unit and the Emergency Service, which were driven by previously
outlined objectives. I have set my internship’s general purpose to the acquisition of
specialized nursing skills for patients in critical condition with health care-associated
infection. To better set my course of action, I have detailed the following specific goals:
provide nursing care to the patient in critical condition; get involved in preventing and
controlling infection of patients in critical condition; act as a learning facilitator in the context
of working with patients in critical condition that have contracted infections in healthcare
procedures. Specific activities are further detailed in this report based on my reflective
thinking and their own reasoning. As guidance for my actions along this course I selected
Florence Nightingale’s “Environmental Theory”.
This skill learning process and the response to the specific goals was associated with
evidence-based practice, experimental knowledge and sharing with my peers, allowing me
to get demonstrable results in: providing nursing care to patients in critical condition and
their families; infection prevention and control; taking action based in rules; training of peers
towards changing behavior in daily nursing procedures.
