Prevenção e controlo da infeção na pessoa em situação crítica vítima de ferida traumática: uma intervenção especializada do enfermeiro

Publication year: 2018

O trauma continua a ser uma das principais causas de morte ou deficiência em todo o mundo. As respostas a este problema de saúde devem abranger a prevenção e a melhoria no atendimento às vítimas de lesões; 14 000 é o número expressivo de pessoas acometidas diariamente sendo a etiologia destas lesões variável (World Health Organization, 2014). A ferida traumática é geralmente inesperada, sendo definida como uma solução de continuidade de tecido na superfície do corpo, associada a lesão mecânica por agressão ou acidente, lesão irregular da pele, mucosa ou tecido, tecido doloroso e magoado, drenagem de soro e sangue, associada a tecido pouco limpo, sujo ou infetado (CIPE, 2015). As competências de enfermagem, como a maximização da prevenção e controlo da infeção, bem como a prestação de cuidados à pessoa em falência multiorgânica, descritas no Regulamento nº124/2011, de 18 de Fevereiro, foram fortalecidas ao longo dos estágios realizados na Unidade de Cuidados Intensivos e Serviço de Urgência. Tendo em consideração estas competências, defini como objetivo geral de estágio: Desenvolver competências especializadas de enfermagem à pessoa em situação crítica vítima de ferida traumática e sua família.

De forma mais específica foram delineados os objetivos:

prestar cuidados especializados de enfermagem à pessoa vítima de ferida traumática e família; intervir na área de prevenção e controlo de infeção na pessoa vítima de ferida traumática; contribuir para o desenvolvimento da formação contínua em enfermagem na área da infeção da pessoa vítima de ferida traumática. Estes encontram-se aclarados no relatório em conjunto com um pensamento crítico reflexivo que teve por base o modelo de aquisição de competências de Benner e as competências definidas para o 2º Ciclo de Estudos nos Descritores de Dublin. Para sustentar o meu pensamento suportei-me também na teoria de enfermagem de Florence Nightingale, Teoria Ambientalista.
Trauma continues to be one of the main causes of death or disability worldwide. The responses to this health problem should include the prevention and treatment improvement of the injuries suffered by the victims of trauma; 14 000 is the expressive number of people affected daily and the etiology of these injuries is variable (World Health Organization, 2014). The traumatic wound is usually accidental and it is defined by CIPE (2015) as: an unexpected break in the continuity of tissue, on the body surface, associated with mechanical injury from aggression or accident; irregular skin, mucosal or tissue damage; painful tissue and wound; drainage of serum and blood associated with unclean, dirty or infected tissue. Maximizing the prevention and control of the infection, as well as taking care of people with multiorgan failure, described in “Regulamento nº124/2011, de 18 de Fevereiro”, were skills that were strengthened during the clinical placements in Intensive Care Unit and Accident and Emergency department.

Considering these competencies it was defined as main objective:

to develop specialized nursing skills towards the person in critical condition and its family, victim of traumatic wound. More specifically, the following goals were outlined: to provide specialized nursing care to the person victim of traumatic wound and its family; to early indentify the infection in people victim of traumatic wound; to contribute for the development of continuous education in nursing, in the area infection of the victims with traumatic wounds. These goals are clarified in the report, together with a reflective critical analysis that was based on Benner's competence acquisition model and the competencies defined for the 2nd cycle of studies in the Dublin descriptors. The line of thoughts were also based on Florence’s Nightingale Environmental Theory.