Fadiga nos doentes renais crónicos em programa regular de hemodiálise
Publication year: 2018
A relação entre a doença renal crónica (DRC) e os fatores físicos e
emocionais tem suscitado grande interesse nos últimos anos, especialmente
em identificar a presença de fadiga, depressão e dependência na pessoa
sujeita a terapia de substituição da função renal (TSFR), nomeadamente em
hemodiálise. O estádio 5 da DRC é considerado terminal, pois a pessoa
necessita de TSFR. Quando o tempo de espera para o transplante renal tornase longo, as pessoas com DRCT em TSFR podem começar a experimentar
sinais e sintomas inerentes à doença prolongada, como sendo a fadiga,
estados depressivos, e acentuar a dependência física.
Este relatório descreve a forma como foram desenvolvidas as
competências de enfermeiro especialista em enfermagem nefrológica, nas
áreas de hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. Relata ainda um
estudo quantitativo e descritivo-correlacional, com uma amostra de 34 pessoas
com DRCT em programa regular de hemodiálise. Os principais objetivos foram
detetar a presença de fadiga nos DRC, verificar que impacto a fadiga causa
nas atividades de vida diária e nas atividades instrumentais e relacionar a
presença de fadiga com a anemia e a depressão, sendo utilizadas as escalas
MFIS, inventário de Beck, índice de Katz e índice de Lawton&Brody.
Os resultados do estudo mostram que a maioria dos sujeitos
apresentava fadiga com um score global da MFIS superior a 38. A
dependência funcional aparece no nível leve, moderado e grave em 35,28% da
amostra. À medida que o nível de independência diminui, aumenta o nível de
fadiga nas pessoas com DRCT em HD. Relativamente à depressão, 97,1% da
amostra experimentava depressão leve a moderada, estando esta variável
correlacionada com nível físico da fadiga. O estudo contribuiu para a realçar a
importância da enfermagem no sentido de alargar os conhecimentos e
oferecer cuidados de excelência baseados na evidência.
The relationship between chronic kidney disease (CKD) and physical
and emotional factors has aroused great interest in recent years, especially in
identifying the presence of fatigue, depression and dependence in the person
undergoing renal function replacement therapy (TSFR), namely on
hemodialysis. DRC stage 5 is considered terminal because the person needs
TSFR. When the waiting time for kidney transplantation becomes long, people
with ESRD in TSFR may begin to experience signs and symptoms inherent in
prolonged illness, such as fatigue, depressive states, and accentuate physical
dependence.
This report describes how the competencies of specialist nurses in
nephrological nursing were developed in the areas of hemodialysis, peritoneal
dialysis and renal transplantation. It also reports a quantitative and
descriptive-correlational study, with a sample of 34 people with ESRD in a
regular hemodialysis program. The main objectives were to detect the
presence of fatigue in CKD, to verify the impact of fatigue on daily activities
and instrumental activities and to relate the presence of fatigue with anemia
and depression, using the MFIS scales, Beck inventory, Katz index and
Lawton & Brody index.
The results of the study show that most of the subjects presented
fatigue with an overall score of MFIS greater than 38. Functional dependence
appears in the mild, moderate and severe level in 35,28% of the sample. As
the level of independence decreases, the level of fatigue in people with HDCT
increases. Concerning depression, 97,1% of the sample experienced mild to
moderate depression, being this variable correlated with physical level of
fatigue. The study has helped to highlight the importance of nursing in
broadening knowledge and delivering evidence-based care of excellence.
