Prevenção de infeção de local cirúrgico na pessoa idosa: intervenção de enfermagem
Publication year: 2018
O envelhecimento assume cada vez mais importância em Portugal e no Mundo.
Associado ao mesmo está o incremento de doenças crónicas com aumento de
exames e terapêuticas na sua vigilância e tratamento, com riscos colaterais
associados, nomeadamente o de Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde
(IACS). Esta situação obriga os profissionais a adotarem medidas para a sua
prevenção e controlo. Entre as IACS, destaca-se a Infeção de Local Cirúrgico (ILC),
que é a terceira IACS mais frequente em Portugal, que na pessoa idosa tem um
impacto maior em termos de morbilidade e mortalidade.
Para desenvolver competências como enfermeiro especialista e mestre em
Enfermagem Médico-Cirúrgica Vertente Pessoa Idosa concebemos um projeto com o
objectivo de promover cuidados de prevenção e controlo da ILC em parceria com a
Pessoa Idosa através da implementação do “Feixe de intervenções” da ILC
(DGS,2015).
A metodologia foi o trabalho projeto, suportada na investigação-ação. O Projeto
decorreu de outubro 2016 a fevereiro 2017. Os participantes foram 14 médicos e 35
enfermeiros. Foram aplicados 24 questionários à equipa de enfermagem, 11
questionários à equipa médica, e efetuadas observações das práticas e 13 auditorias
aos registos clínicos.
Destacam-se como aprendizagens adquiridas, o conhecimento da singularidade da
Pessoa Idosa através do trabalho em parceria, a promoção da formação e reflexão
sobre a prática, da motivação e envolvimento dos profissionais de saúde na
implementação de novas práticas que beneficiam de uma abordagem multidisciplinar.
Os resultados mostram que os cuidados de enfermagem em parceira têm benefícios
ao nível da prevenção da ILC na pessoa idosa, e a implementação dos feixes de
intervenção contribuiram para alterar práticas de cuidados visando assegurar que a
pessoa idosa receba tratamentos e cuidados recomendados, baseados na evidência
de forma consistente.
Aging takes on more and more importance in Portugal and in the World. Associated
with it is the increase in chronic diseases with increased exams and therapeutics in its
surveillance and treatment, with associated collateral risks, namely Health Care
Associated Infections (IACS). This situation forces professionals to adopt measures
for their prevention and control. Among IACS, we highlight the Surgical Site Infection
(ILC), which is the third most frequent IACS in Portugal, which in the elderly has a
greater impact in terms of morbidity and mortality.
In order to develop skills as specialist nurse and master’s in Medical-Surgical Nursing,
the Elderly Person conceived a project with the objective of promoting ILC prevention
and control care in partnership with the Elderly Person through the implementation of
the ILC's "Beam of interventions" (DGS, 2015).
The methodology was the project work, supported in action research. The Project ran
from October 2016 to February 2017. The participants were 14 physicians and 35
nurses. 24 questionnaires were applied to the nursing team, 11 questionnaires to the
medical team, and observations of practices and 13 audits of clinical records.
It is important to highlight the acquired knowledge, the uniqueness of the Elderly
Person through work in partnership, the promotion of training and reflection on the
practice, motivation and involvement of health professionals in the implementation of
new practices that benefit from a multidisciplinary approach.
The results show that the nursing care in partnership has benefits in the prevention of
ILC in the elderly, and the implementation of the intervention bundles contributed to
change care practices to ensure that the elderly receive recommended treatments and
care based on the evidence consistently.
