O nascimento prematuro e a promoção do desenvolvimento da criança e jovem: intervenções do enfermeiro especialista
Publication year: 2018
A redução da mortalidade infantil que se verificou em Portugal desde as últimas décadas do século XX e o número progressivamente mais elevado de partos prematuros e de recém-nascidos de baixo peso, proporcionou novos desafios aos profissionais de saúde. Se por um lado o aumento dos recursos materiais e humanos possibilita a sobrevivência de recém-nascidos cada vez com menor idade gestacional e peso à nascença, estes mesmos recursos têm necessariamente que dar resposta à morbilidade que lhe está com maior probabilidade associada. Atendendo a que o desenvolvimento continua após o nascimento, sem o ambiente de proteção proporcionado pelo útero materno, os recém-nascidos pré-termo possuem um alto risco de desenvolverem variados problemas, nomeadamente alterações no desenvolvimento, o que justifica o estabelecimento de estratégias de prevenção e estimulação precoce que facilitem o processo transicional. O enfermeiro tendo uma relação privilegiada de proximidade com a criança e sua família, desenvolve um cuidado centrado na família promotor do desenvolvimento. Este relatório tem por objetivo fazer transparecer o desenvolvimento de competências no que se refere à promoção do desenvolvimento do recém-nascido pré-termo, assim como na prestação de cuidados de enfermagem especializados em saúde da criança e do jovem. O percurso de desenvolvimento de competências sustentou-se numa metodologia critico-reflexiva sobre e nas ações desenvolvidas nos diferentes contextos de estágio, tendo por base a evidência científica e o quadro de referência da Teoria das Transições de Afaf Meleis e da Filosofia de Cuidados Centrados na Família. Este percurso de aprendizagem possibilitou também o desenvolvimento de uma norma de procedimento relativa ao posicionamento e à manipulação do recém-nascido prétermo e à criação de um documento com contributos para um projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem, que se constituem como elementos fundamentais para a melhoria da qualidade no meu contexto profissional. Destaca-se a necessidade dos enfermeiros continuarem a desenvolver esforços no sentido de implementar as melhores práticas no que se refere à promoção do desenvolvimento do recém-nascido pré-termo, com consequentes ganhos em saúde.
The decrease of infant mortality that has occurred in Portugal since the last
decades of the XX century and the progressively higher number of premature births
and low birth weight newborns has given new challenges to health professionals. If on
the one hand the increase in material and human resources enables the survival of
newborns with lower gestational age, and birth weight, these same resources, must
necessarily respond to the morbidity that is most likely associated with it. Given that
the development continues after birth, without the protective environment of the
maternal uterus, preterm newborns are at high risk of developing a variety of problems,
such as deviations in development, which justifies the establishment of strategies for
prevention and early stimulation strategies that facilitate the transition process. The
nurse staff having a privileged position of proximity to the child and the family is able
to develop care centered on the family, promoting development. This report aims to
enhance the development of competencies regarding the promotion of development of
the preterm newborn, as well as the provision of specialized nursing care in health of
the child and the young. The course of competence development was based on a
critical-reflexive methodology about and in the actions developed in the different stages
of internship, based on the scientific evidence and the frame of reference of the Theory
of Transitions of Alaf Meleis and the Philosophy of Family-Centered Care. This learning
path enabled the creation of a procedure norm related to the positioning and
manipulation of the preterm newborn. It also allowed the elaboration of a document
with contributions to a project of continuous improvement of the quality of nursing care,
which are constituted as fundamental elements, for the continuous improvement of
care in my professional context. It is worth highlighting the need for nurses to continue
to make efforts to implement the best practices in promoting the development of the
preterm newborn, with consequent health gains.
