Promoção da amamentação na primeira hora de vida: intervenções do EEESMO valorizadas pelas puérperas

Publication year: 2018

O leite materno é considerado pela OMS o alimento ideal para o recémnascido (RN), sempre disponível, à temperatura ideal e devidamente esterilizado, é o único específico para a espécie humana e constitui um dos investimentos mais eficazes e rentáveis que um país pode fazer em prol da saúde das suas crianças e da “saúde” da sua economia e sociedade. O início precoce do aleitamento materno (AM) tem benefícios quer no estabelecimento da amamentação quer na sobrevivência dos RN. A promoção, proteção e suporte da amamentação devem constituir o foco principal de ação do EEESMO, influenciando diretamente a adoção de comportamentos saudáveis, no que respeita a um início de vida saudável. O presente relatório pretende analisar o percurso efetuado para a aquisição e o desenvolvimento de competências inerentes ao exercício profissional do EEESMO, assim como aprofundar a temática da promoção da amamentação na primeira hora de vida.

Os objetivos delineados foram:

analisar as principais intervenções do EEESMO facilitadoras da amamentação na primeira hora de vida, identificadas na revisão da literatura e nos testemunhos das mães; refletir sobre as intervenções do EEESMO na promoção e apoio do AM; e contribuir para a promoção do AM na primeira hora de vida, através de intervenções de enfermagem especializadas. Foi selecionado como referencial teórico norteador para a minha prática de cuidados a teoria do cuidar de médio alcance de Kristen Swanson. A metodologia utilizada foi a da revisão sistemática da literatura (RSL), com recurso à plataforma EBSCO e às bases de dados CINAHL e MEDLINE. Os critérios de inclusão incluíam artigos publicados entre 2009 e 2016, em inglês, português ou castelhano, que fossem credíveis e pertinentes para a temática em estudo. Foram selecionados 9 artigos. Durante a prestação de cuidados foram elaboradas notas de campo, que posteriormente foram submetidas a análise de conteúdo e os achados comparados com os dados dos artigos. Através da análise e discussão dos dados destacam-se as intervenções promotoras da amamentação na primeira hora: o suporte físico e emocional, o desenvolvimento da confiança e segurança maternas na sua competência para a prática do AM, o alojamento conjunto mãe-bebé, o contacto pele com pele imediatamente após o parto e o início precoce e mantido do AM, num ambiente calmo e tranquilo e de suporte por parte dos enfermeiros, em especial do EEESMO.
Breastmilk is considered by the WHO to be the ideal food for the newborn, being always available, at the ideal temperature and properly "sterilized". Breastmilk is the only milk that is specific for the human species and constitutes one of the most effective and profitable investments a country can do for the health of its children and the "health" of its economy and society. Early initiation of breastfeeding has benefits both in establishing breastfeeding and in the survival of newborns. The promotion, protection and support of breastfeeding should be the main focus of the EEESMO (Specialized Nurse in Obstetrics), directly influencing the adoption of healthy start-oflife behaviours. This report aims to analyse the path taken to acquire and develop the competencies inherent in the professional practice of the EEESMO, as well as to deepen the theme of promoting breastfeeding in the first hour of life.

The outlined objectives were:

to analyse the main interventions of the EEESMO in breastfeeding facilitators in the first hour of life, identified in the literature review and on the testimonies given by mothers; to reflect on the interventions of the EEESMO in the promotion and support of breastfeeding; and to contribute to the promotion of breastfeeding in the first hour of life, through specialized nursing interventions. Kristen Swanson's theory of midrange care was selected as the guiding theoretical reference for my practice of care. The methodology used was the systematic review of literature, using the EBSCO platform and the CINAHL and MEDLINE databases. Inclusion criteria include articles published between 2009 and 2016, in English, Portuguese or Spanish, that were credible and pertinent to the subject being studied. Nine articles were selected. During the ongoing health care provided, field notes were prepared, subsequently being submitted to the analysis of content and the findings compared to the data of the articles. Through the analysis and discussion of the data, the interventions that promote breastfeeding in the first hour were highlighted: physical and emotional support, the development of maternal confidence and security in their competence to practice breastfeeding, the togetherness of the mother-baby set, skin with skin contact immediately after birth, early and continuous practice of breastfeeding, in a calm and quiet environment and the support given by nurses, especially the EEESMO.