Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O presente relatório, foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório, do 7º Curso de Mestrado em Enfermagem, na área de especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica, na área específica de Enfermagem Nefrológica, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. No relatório é refletido todo o caminho percorrido e vivenciado ao longo dos campos de estágio, nas diferentes áreas de intervenção nefrológica, com vista ao desenvolvimento de competências de enfermeira especialista e de mestre em enfermagem, e do estudo intitulado Adesão ao Tratamento da pessoa com Doença Renal Crónica em programa de Hemodiálise. A Doença Renal Crónica (DRC) é considerada um problema de saúde pública a nível mundial. O seu diagnóstico implica inúmeras mudanças e readaptações a nível pessoal, social e familiar. O culminar no estadio V, implica uma Terapia de Substituição da Função Renal para manutenção de vida, sendo a hemodiálise (HD) a mais comum. A boa adesão ao tratamento implica no indivíduo adaptação à medicação, à dieta, o controlo da ingestão hídrica e a assiduidade às sessões de diálise, ajudando a reduzir o risco de complicações intradialíticas, e mantendo o bem-estar físico, social e psicológico, e reduzindo o risco de mortalidade e morbilidades (Maldaner et al, 2008). Com a finalidade de perceber em que medida a pessoa com DRC em programa de HD consegue aderir ao tratamento recomendado, desenvolveu-se um estudo quantitativo, de tipo descritivo e correlacional. A uma amostra de 60 sujeitos aplicou-se um questionário com três partes: caracterização da amostra; dados do processo clínico; e as escalas Renal Adherence Behaviour Questionnaire e a Renal Adherence Atittudes Questionnaire. A análise dos dados foi processada através do programa SPSS for Windows®. Os resultados do estudo mostram que a maioria dos sujeitos revela uma boa adesão ao tratamento. Os melhores comportamentos de adesão estavam correlacionados com os níveis séricos mais baixos de potássio e sódio e a mais altos de fósforo. Os indivíduos com idade mais avançada revelam uma atitude mais favorável às restrições sociais; e com o aumento do tempo em HD tinham uma atitude menos favorável relativa ao bem-estar, autocuidado, suporte familiar e aceitação. Os homens mostraram melhores comportamentos de adesão ao autocuidado do que as mulheres, sendo que estas que revelaram mais comportamentos de adesão emmomentos difíceis. O nível de adesão era maior quando era o cônjuge a preparar as refeições. Os diabéticos revelaram melhor adesão quanto à ingestão de líquidos e uma atitude mais favorável relativa ao bem-estar. Considerando como referencial teórico, Dorothea Orem (1980) e a sua Teoria do Défice de Autocuidado, que assume que qualquer indivíduo tem aptidão para se autocuidar e o papel do enfermeiro na capacitação do indivíduo como agente de autocuidado, os resultados ajudam numa melhor compreensão do fenómeno da adesão ao regime terapêutico e apontam para a necessidade de os enfermeiros desenvolverem intervenções que favorecem a adesão ao tratamento nos indivíduos com DRC em HD.