Promoção da segurança da pessoa em situação crítica sujeita a imobilização da coluna, em contexto de urgência
Publication year: 2018
A imobilização da coluna nos doentes vítima de trauma é uma atuação
amplamente difundida e que tem vindo a ser aplicada de forma rotineira desde os anos
60. Apesar deste facto, sabe-se hoje que não existe evidência científica credível que
suporte este tipo de atuação, sendo cada vez mais reconhecido que a imobilização de
doentes com recurso ao uso de colar cervical e plano duro desenvolve efeitos
deletérios que não podem ser ignorados. Neste contexto, torna-se necessário
desenvolver competências que assegurem uma prática que se baseie no uso judicioso
dos métodos e material de imobilização, na sua remoção precoce quando aplicável e
numa abordagem proficiente do doente vítima de trauma. O enfermeiro deve assumirse como um elemento proativo na equipa multidisciplinar, que através da prestação
de cuidados individualizados ao doente, baseados em intervenções autónomas e
interdependentes, advoga pela sua segurança.
A escolha e desenvolvimento desta temática, constituiu-se como veículo
promotor de uma prática profissional mais complexa e especializada, emergindo na
realização do projeto, efetivando-se com a implementação em estágio e culminando
na sua constatação através do relatório que espelha o trajeto de aquisição de
competências na prestação de cuidados especializados de enfermagem na área da
pessoa em situação crítica, em contexto de serviço de urgência e unidade de cuidados
intensivos. O percurso de desenvolvimento de competências tem por base as
estipuladas para o curso de mestrado em enfermagem, pressupostos dos descritores
de Dublin – 2º ciclo de estudos e as competências definidas pela Ordem dos
Enfermeiros (competências comuns do enfermeiro especialista e de especialização
em Enfermagem á Pessoa em Situação Crítica). A aquisição das competências
referidas são a base para que uma prática de enfermagem de excelência seja
promotora de mudanças nos cuidados de saúde na sua globalidade.
Immobilization of the spine in trauma patients is a widespread practice and has
been applied routinely since the 1960s. Despite this fact, it is known today that there
is no credible scientific evidence to support this type of action, it is increasingly
recognized that the immobilization of patients with the use of cervical collar and hard
plane has deleterious effects that can not be ignored. In this context, it is necessary to
develop competencies that ensure a practice based on the judicious use of restraint
methods and material, early withdrawal when applicable, and a proficient approach to
trauma patient. The nurse must be a proactive element in the multidisciplinary team,
which through the provision of individualized care to the patient, based on autonomous
and interdependent interventions, advocates for their safety.
The choice and development of this theme, constituted as a vehicle to promote
a more complex and specialized professional practice, emerging in the realization of
the project, effective with the implementation in stage and culminating in its finding
through the report that mirrors the path of acquisition of skills in the provision of
specialized nursing care in the area of the person in critical situation, in the context of
emergency service and intensive care unit. The competence development course is
based on those stipulated for the master's degree course in nursing, the Dublin
descriptors - 2nd cycle studies and the competences defined by the Nurses' Order
(common competences of the specialist nurse and specialization in Nursing to the
Person in Critical Situation). The acquisition of these skills are the basis for an excellent
nursing practice to be a promoter of changes in health care in its entirety.
