O exercício físico na gestão da doença cardíaca: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação

Publication year: 2018

Nos países industrializados, as doenças cardíacas representam uma das principais causas de mortalidade, morbilidade e incapacidade. Se a mortalidade cardiovascular tem vindo a diminuir ao longo dos anos, devido ao desenvolvimento de respostas terapêuticas mais eficazes, consequentemente ocorre um aumento da prevalência de doença cardíaca, que condiciona uma diminuição da sua qualidade de vida da pessoa e constitui-se como um importante impacto económico para os sistemas de saúde. Os programas de reabilitação cardíaca (RC) nas suas diferentes fases, permitem ao enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), ter uma intervenção privilegiada no acompanhamento e cuidado à pessoa com doença cardíaca, desde a fase aguda da doença ao período de manutenção e gestão do binómio saúde/doença, contribuindo para a promoção da autonomia e autocuidado da pessoa e sua família, na adaptação à nova condição de saúde e no aumento da sua qualidade de vida. O exercício físico (EF), sendo um elemento que reforça o controlo dos fatores de risco cardiovascular, deve ser considerado um recurso a mobilizar pelo EEER na gestão da doença cardíaca, nos diferentes níveis de prevenção. O presente relatório pretende evidenciar, de forma reflexiva, o percurso realizado ao longo de um ensino clínico (EC), que teve como objetivo o desenvolvimento de competências gerais e específicas do EEER, tendo a prática dos cuidados de enfermagem sido norteada pelo modelo teórico de Dorothea Orem. O EC decorreu ao nível hospitalar, num serviço de cardiologia de um hospital central e ao nível da comunidade, numa Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI), num total de 500 horas, repartidas igualmente pelos dois contextos.
In industrialized countries, cardiac diseases represent one of main causes of mortality, morbidity and disability. If cardiovascular mortality has been declining over the years, due to the development of more effective therapeutic responses, consequently occurs an increase in prevalence of heart disease, which conditions a decrease of person’s quality of life and it is constituted as an important economic impact for health systems. Cardiac rehabilitation programs in their different phases, allow the Rehabilitation Specialist Nurse, a privileged intervention in monitoring and care to people with cardiac disease, since disease’s acute phase to the maintenance and binomial management of health/disease, contributing to promotion of autonomy and self-care of person and his family, in adaptation to his new health condition and increase of quality of life. Physical exercise being an element which reinforces the control of cardiovascular risk factors, must be considered an asset mobilized by Rehabilitation Specialist Nurse in cardiac disease management, on different levels of prevention. This report aims to highlight, in a reflexively way, the path carried out during a clinical teaching, which aimed to develop Rehabilitation Specialist Nurse general and specific skills, by having a nursing care practice guided by Dorothea Orem´s theoretical model. The clinical teaching ran at the hospital level, in cardiology service of a central hospital and at the community level, in an Integrated Continuing Care Team, in a total of 500 hours, equally distributed across the two contexts.