A Capacitação para o autocuidado após a alta hospitalar da pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia hepatobiliar

Publication year: 2018

O diagnóstico de doença oncológica hepatobiliar é frequentemente efetuado numa fase avançada, sendo o tratamento preferencialmente realizado através de cirurgia. Esta acarreta múltiplas alterações a nível biológico, psicológico, social, cultural e espiritual para a pessoa nas suas atividades de vida, interferindo na capacitação para o autocuidado após a alta hospitalar da pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia hepatobiliar. Perante o contexto descrito, surge a necessidade de promover o autocuidado da pessoa e organizar a alta hospitalar, que deve ser previamente planificada e sistematizada pela equipa de enfermagem, incluindo a participação ativa da pessoa e do seu cuidador. A problemática emergiu em contexto profissional baseado na reflexão das intervenções de enfermagem prestadas no serviço de cirurgia geral, onde surgiu a necessidade de melhorar a capacitação para o autocuidado, com a finalidade de colmatar os défices surgidos durante o período de internamento associados ao pós-operatório, determinando a seguinte questão de investigação: “O que deve conter o sistema de apoio e educação que capacite para o autocuidado a pessoa com doença oncológica submetida a cirurgia hepatobiliar após a alta hospitalar?”. O percurso realizado para desenvolver a metodologia de projeto foi definido ao longo de 4 campos de estágio, através de uma abordagem reflexiva e a um pensamento crítico, sustentado na Teoria do Défice do Autocuidado de Enfermagem de Dorothea Orem. Neste sentido, foram desenvolvidas competências na área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, vertente Oncológica. O relatório compreende a apresentação de um programa educativo com vista à capacitação para o autocuidado através da elaboração de documentos de suporte (Guia de apoio à capacitação para o autocuidado da pessoa submetida a cirurgia hepatobiliar, Manual de apoio à capacitação para o autocuidado da pessoa submetida a cirurgia hepatobiliar e Plano de desenvolvimento à capacitação do autocuidado da pessoa submetida a cirurgia hepatobiliar) que teve como resultado o apoio da prática de cuidados e a promoção da capacitação para o autocuidado da pessoa.
The diagnosis of hepatobiliary cancer is often performed at an advanced stage, and the treatment is preferably performed through surgery. This method requires a multiple biological, psychological, social, cultural, and spiritual changes in the patient life activities, interfering in the capacitation for self-care after hospital discharge from the patient with oncological disease with hepatobiliary surgery. Given the context described, the requirement to promote self-care of the patient and to organize the hospital discharge arises, which must be previously planned and systematized by the nursing staff, including the active participation of the patient and his/her caretaker. The problem emerged in a professional context based on the nursing interventions reflection provided in the general surgery service. Where the necessity arose to improve the capacitation for self-care, with the purpose of filling the gaps. This gap could arise during the stay in hospital associated with the post-surgery that determines the research question: "What should contain the education support system that enable the patient self-care with cancer disease, undergoing hepatobiliary surgery after hospital discharge?". To develop the project a method was defined along 4 fields of expertise, through a reflexive approach and critical thinking, supported by the Theory of Self-Care Nursing Deficit of Dorothea Orem. This way, competencies in the area of Specialization in Medical-Surgical Nursing in the Oncological component were developed. The report includes the presentation of an educational program to provide support for the capacitation for the self-care.

Support documents including:

(i) Guide to support the patient self-care capacitation; (ii) Manual to support the patient self-care capacitation; and (iii) a Development plan for the patient self-care capacitation, resulted in the support the nursing care practice and the promotion of the patient selfcare capacitation.