Prevenção e controlo da infeção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central na pessoa idosa: intervenção de enfermagem

Publication year: 2018

As infeções associadas aos cuidados de saúde são um problema grave de saúde atual, estando as da corrente sanguínea incluídas no grupo das mais frequentes, as de maior morbilidade e de custos mais elevados (DGS,2013). A prevenção e controlo de infeção, é parte integrante da segurança do doente, exige o envolvimento dos enfermeiros na adesão às boas práticas e implementação da política institucional (Curtis, 2008; Pereira et al, 2008). Desenvolvemos um projeto no serviço de cirurgia geral de um hospital de Lisboa e Vale do Tejo, onde as taxas de infeção da corrente sanguínea em 2012 foram de 23,1%.

Objetivos:

desenvolver competências como enfermeira especialista e mestre no cuidado em parceria à pessoa idosa/família, na prevenção e controlo da infeção associada a cateter venoso central e promover o desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem.

Metodologia:

de Projeto suportado na investigação ação que permitiu desenvolver competências e intervir num problema real com o objetivo de provocar mudança nas práticas, seguindo como modelo de enfermagem de Intervenção em Parceria (Gomes, 2016).

Duração do Projeto:

outubro 2016 a fevereiro de 2017.

Participantes:

22 médicos e 46 enfermeiros.

Instrumentos de colheita de dados:

questionários (40) à equipa de enfermagem e auditorias às práticas na colocação e manutenção de CVC.

Resultados:

mudanças significativas na colocação do CVC com a introdução do campo cirúrgico recomendado, desinfeção das conexões a quando do seu manuseamento e execução do penso com técnica cirúrgica.

Conclusões:

desenvolvimento das competências pretendidas com a melhoria das práticas, tendo em conta a segurança do doente/família. Realçamos a atuação como membro dinamizador de controlo de infeção do serviço, como líder de equipa e o estabelecimento de uma relação de parceria com a pessoa idosa/família. Pretendemos divulgar o projeto na instituição e manter a articulação com a ESEL nomeadamente com a Unidade de Investigação e Desenvolvimento em Enfermagem (UI&DE) para desenvolvimento de trabalhos nesta área problemática
Infections associated with health care are a health problem. The infection of the blood stream was the one that presented higher morbidity and higher costs DGS (2013). The prevention and control of infection is an integral part of patient safety, requires the involvement of nurses in adherence to good practices and implementation of institutional policy (Curtis, 2008; Pereira et al, 2008). We developed the project in a general surgery service of a hospital in Lisbon and Vale do Tejo, where the rates obtained in 2012 were 23.1 at the level of bloodstream infection.

Objectives:

To develop skills as a specialist nurse and master in elderly / family care in the prevention and control of central venous catheter infection and to promote the development of skills in the nursing team.

Methodology:

Project supported in the methodology of investigation action that allowed to develop competences and intervene in a real problem with the aim of provoking change in practices, following as the theoretical model of nursing the Model of Intervention in Partnership of Gomes (2016).

Duration of the Project:

October 2016 to February 2017.

Participants:

22 doctors and 46 nurses.

Data collection instruments:

questionnaires (40) to the nursing team and audits of CVC placement and maintenance practices.

Results:

significant changes in the placement of the CVC with the introduction of the recommended surgical field, disinfection of the connections at the time of its handling and execution of the dressing with surgical technique.

Conclusions:

development of the intended competencies with the improvement of the practices, taking into account the safety of the patient / family. We emphasize acting as a dynamizing member of infection control service, as a team leader and establishing a partnership relationship with the elderly / family. We intend to disseminate the project in the institution and maintain the articulation with ESEL namely with the Unit of Research and Development in Nursing (UI & DE) to develop works in this problematic area.