Cuidados seguros ao doente crítico: intervenção de enfermagem de reabilitação na prevenção do declínio funcional
Publication year: 2017
A segurança do doente representa um indicador de qualidade dos cuidados de saúde,
sendo alvo de intervenção prioritária do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de
Reabilitação como fator contribuinte para a prevenção do declínio funcional dos doentes, ao
longo do seu ciclo de vida em qualquer contexto de cuidados.
Como tal, a problemática central de interesse neste ciclo formativo foi a intervenção de
Enfermagem de Reabilitação na segurança do doente crítico e prevenção do declínio funcional.
O crescente investimento na investigação para tratamento e gestão dos processos de
doença, quer sejam agudos ou crónicos, tem impacto no aumento da esperança média de vida
dos doentes, mas também acarreta riscos e complicações associadas que podem comprometer
a segurança e qualidade dos cuidados, com prejuízo nos processos de transição e reabilitação
dos mesmos. Concomitantemente, assiste-se ao incentivo à mobilização precoce como
intervenção principal na prevenção do declínio funcional, mesmo em contexto de cuidados
complexos. Assim, ao centrarmo-nos no doente crítico, constata-se que a sua capacidade para
o autocuidado está fortemente comprometida, pelo que a intervenção precoce do Enfermeiro
Especialista em Enfermagem de Reabilitação é crucial na prevenção da ocorrência de eventos
adversos que podem comprometer a sua segurança e consequentemente conduzir ao declínio
funcional, adaptando a exigência de auto cuidado para um nível que o doente possa
corresponder.
A redação deste relatório reflete a descrição, análise e reflexão sobre as atividades
desenvolvidas em contexto de ensino clínico com vista ao desenvolvimento e aquisição de todas
as competências inerentes ao Enfermeiro Especialista e em concreto em Enfermagem de
Reabilitação, bem como as previstas para aquisição do grau de Mestre após a devida discussão
pública. As entidades envolvidas para a sua concretização foram uma Unidade de Cuidados
Intensivos e uma Unidade de Cuidados na Comunidade
Patient safety represents an indicator of quality of health care, being the target of priority
intervention by the Rehabilitation Specialized Nurse as a contributing factor to the prevention
of functional decline of patients, throughout the life cycle in any context of health care.
Consequently, the key issue of interest in this formative cycle was the intervention of
Rehabilitation Nursing on critical patient’s safety and the prevention of functional decline.
The growing investment in research for the treatment and management of disease
processes, whether acute or chronic, has an impact on increasing the life expectancy of patients,
but also carries risks and complications that may jeopardize the safety and quality of health
care, with prejudice in their processes of transition and rehabilitation. At the same time, there
is an encouraging early mobilization as main intervention in preventing functional decline, even
in the context of complex care. Therefore, by focusing in critical patient, it appears that the
capacity for self-care is strongly committed, for what early intervention of the Specialized
Nurse in Rehabilitation Nursing is crucial in preventing the occurrence of adverse events that
can compromise the safety and consequently lead to functional decline, adapting the
requirement of self-care to a level that the patient can keep up with.
Writing this report echoes the description, analysis and reflection on the activities
developed in the context of clinical education in order to the development and acquisition of
the skills inherent to the Specialized Nurse and in particular in the Rehabilitation Nursing,
concurrently with the ones provided for the acquisition of a Master's Degree after the enabling
public discussion. The organizations involved for its implementation were an Intensive Care
Unit and a Community Care Unit.
