Intervenções do Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e Obstétrica na Prevenção do Trauma Perineal no 2º Estadio do Trabalho de Parto

Publication year: 2023

O trauma perineal no parto define-se como a perda de integridade dos tecidos devio a lesões na região genial durante o período expulsivo do trabalho de parto. Associa-se a diversas morbilidades a curto e/ou longo prazo na vida da mulher. Torna-se emergente a atualização da evidência científica e a sua mobilização para a prática de cuidados, com o objetivo de uniformizar os cuidados especializados e promover os ganhos em saúde. O presente relatório tem como objetivo geral descrever e avaliar de forma individual, crítica e reflexiva as atividades desenvolvidas face aos objetivos propostos para o estágio IV, enquanto futura EEESMO.

A partir da questão de revisão:

“Quais as evidências relativas às intervenções do EEESMO na prevenção do trauma perineal no segundo estadio do trabalho de parto?” realizou-se uma Scoping Review, segundo as orientações do Joanna Briggs Institute. Utilizaram-se as plataformas: EBSCO e PubMed; literatura cinzenta: RCAAP e Scielo e, foram incluídos 11 artigos.

As evidências científicas demonstram como intervenções do EEESMO na prevenção do trauma perineal no segundo estadio do trabalho de parto:

técnica “Hands On”/Manobra de Ritgen, técnica “Hands Off”, aplicação de compressas quentes, aplicação de substâncias lubrificantes, promoção do puxo espontâneo, massagem perineal, proteção perineal manual, proteção perineal moderada e técnica “Please Squeeze”. É fulcral que o EEESMO investigue, reflita sobre a sua prática clínica, desenvolva competências e conhecimentos na prevenção do trauma perineal no 2º estadio do TP, mas, aliado a todas as intervenções surge a importância do EEESMO asseguar um ambiente seguro, promover o apoio contínuo e prestar cuidados individualizados às parturientes.
Perineal trauma in childbirth is defined as the loss of tissue integrity due to injuries in the genital region during the expulsive period of labor. It is associated with various short and/or long-term morbidities in women's lives. There is an urgent need to update scientific evidence and mobilize it into care practice, with the aim of standardizing specialized care and promoting health gains. The general aim of this report is to describe and evaluate, in an individual, critical and reflective way, the activities carried out in the light of the objectives proposed for internship IV, as a future EEESMO.

Based on the review question:

"What is the evidence regarding the EHESM's interventions in the prevention of perineal trauma in the second stage of labor?" a Scoping Review was carried out, following the guidelines of the Joanna Briggs Institute.

The following platforms were used:

EBSCO and PubMed; gray literature: RCAAP and Scielo, and 11 articles were included. The scientific evidence shows that the EHESM's interventions in preventing perineal trauma in the second stage of labor include: the "Hands On"/Ritgen Maneuver technique, the "Hands Off" technique, the application of warm compresses, the application of lubricating substances, the promotion of spontaneous pushing, perineal massage, manual perineal protection, moderate perineal protection and the "Please Squeeze" technique. It is crucial that the EHESMO researches, reflects on their clinical practice, develops skills and knowledge in the prevention of perineal trauma in the second stage of labor, but allied to all these interventions is the importance of the EHESMO ensuring a safe environment, promoting continuous support and providing individualized care to parturients.