A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na promoção do autocuidado do doente com AVC
Publication year: 2017
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é considerado uma das afeções
neurológicas agudas mais comuns, apresentando-se como um grave problema de
saúde pública, constituindo em Portugal a principal causa de morte, de incapacidade
e de dependência nas pessoas com mais idade. As alterações físicas e psíquicas
decorrentes do AVC originam um défice de autocuidado; neste sentido a reabilitação
apresenta-se como o elemento chave para ajudar o doente a adquirir e manter o
máximo de independência e desempenho seguro nas atividades de autocuidado. O
objetivo do processo de reabilitação traduz-se na limitação do impacto do AVC quer
para a vítima, quer para o seu cuidador e na diminuição do risco de morte. Neste
contexto, o problema geral encontrado foi: “Qual a importância da intervenção do
Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na promoção do
autocuidado do doente com AVC?”.
De forma a enquadrar a intervenção de Enfermagem de Reabilitação optei por
abraçar o modelo teórico Dorothea Orem, a Teoria do Défice de Auto-Cuidado na
Enfermagem (TDACE), visto esta ser a teórica que melhor sustenta a promoção do
autocuidado, nomeadamente, quando este se encontra condicionado pelo estado de
saúde da pessoa, existindo um défice na sua ação de autocuidado.
O presente relatório tem como objetivo explanar de forma reflexiva as atividades
e experiências vivenciadas ao longo do estágio, as quais sustentaram o processo de
desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista
em Enfermagem de Reabilitação (EEER).
O percurso desenvolvido durante o estágio foi repleto de experiências de
aprendizagem que possibilitaram alcançar os objetivos definidos em Projeto de
Estágio bem como desenvolver as competências previstas pela Ordem dos
Enfermeiros (OE). Através da aplicação de escalas e instrumentos de medida
adequados e utilizados na prática diária da Enfermagem de Reabilitação (ER) foram
observados ganhos em saúde significativos com a intervenção do EEER, em pessoas
com alterações neurológicas, cardiorrespiratórias, sensoriais e de eliminação,
nomeadamente na capacidade de autocuidado do doente com AVC.
Stroke is considered one of the most common acute neurological affections,
presenting itself as a serious public health issue and being the main cause of death,
incapacity and dependence in the elderly people, in Portugal. Physical and
psychological changes after stroke result in a self-care deficit; so, rehabilitation is the
key element to help the patient acquiring and maintaining the maximum independence
and safely performing self-care activities. The purpose of rehabilitation is to limit the
impact of stroke both on the victim and on the caregiver and also reducing the risk of
death. In this context, the general problem found was: "How important is the
intervention of the Rehabilitation Nurse Specialist to promote self-care in patients after
stroke?".
Dorothea Orem's Self-Care Deficit theory was used because this theory supports
the promotion of self-care, especially when self-care is limited by the patient’s health
condition.
This reflexive report presents the internship activities and experiences, which
sustained the development of the Rehabilitation Nurse Specialist common and specific
skills.
The internship was full of learning experiences, enabling the achievement of the
goals defined in the internship project and the development of the skills proposed by
the Portuguese Order of Nurses. Using appropriate scales and measurement
instruments of the Rehabilitation Nursing practice, significant health gains were
observed with the intervention of the Rehabilitation Nurse Specialist, in patients with
neurological, cardiorespiratory, sensorial and elimination changes, namely in the selfcare performance post-stroke.
