A intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no doente crítico com alteração da mobilidade
Publication year: 2017
Nas últimas décadas o investimento no avanço científico e farmacológico tem
evidenciado a diminuição da mortalidade e consequente aumento de incapacidade
funcional e cognitiva no doente crítico. As alterações neuromusculares observadas
nos doentes em unidades de cuidados intensivos são potenciadas por diferentes
fatores como, o tempo de imobilidade no leito, tempo prolongado de ventilação
mecânica invasiva, défices nutricionais e eletrolíticos, hiperglicemias e utilização de
determinados fármacos.
Tendo presente que a intervenção do enfermeiro especialista de enfermagem
em reabilitação maximiza a funcionalidade, a capacitação da pessoa e facilita a
resolução favorável de um processo de transição saúde/doença; considera que a sua
intervenção especializada permite a consciencialização, compromisso e envolvimento
da pessoa no processo saúde/doença, adquirindo esta, as estratégias e recursos
necessários para a resolução favorável da transição vivenciada.
Tendo por base um projeto de formação suportado pela temática da alteração
da mobilidade no doente crítico e a teoria de transição de Afaf Meleis, definiu como
objetivo, desenvolver competências de enfermagem especializada em reabilitação
que visem assegurar a manutenção das capacidades funcionais, físicas e cognitivas
do doente crítico, conferindo qualidade de vida à pessoa/família, de acordo com a
transição saúde/doença vivenciada.
A experiência vivenciada nos ensinos clínicos em contexto hospitalar permitiu
a compreensão da implementação de um programa de intervenção do EER,
redimensionando o paradigma do repouso no doente ventilado, permitindo reduzir as
alterações neuromusculares no doente crítico.
Verifica assim, que a intervenção do EER possibilita a diminuição da
incapacidade funcional e cognitiva no doente crítico, melhoria da qualidade de vida,
bem como, a diminuição do tempo de internamento hospitalar e redução de custos
para o Sistema Nacional de Saúde.
In the last decades, the incrementing of scientific and pharmaceutical
investment has contributed to a decrease of mortality. However, this leads to an
increase of cases of functional and cognitive incapacity in critical patients in intensive
care. Said conditions are aggravated by high immobility, extensive and invasive
mechanical ventilation, nutritional and electrolyte deficits, hyperglycemia and the use
of several pharmaceuticals.
The role of a nurse specialized in rehabilitation is to maximize the functionality
and capacity of critical patients, by defining strategies and resources through a process
of awareness, compromising and commitment in the transition from health to sickness.
The objective of this project, a training based by the theme of alterations in
mobility of the critical patient and the transition theory of Alaf Meleis, is to develop skills
in rehabilitation nursing by following the physical, cognitive and functional conditions
according to experienced transition from health to sickness of critical patients, and
improving the patient and family’s wellbeing.
The experience lived in clinical trials allowed me to understand the
implementation of an EER intervention program, changing the paradigm of ventilated
patient’s rest and minimizing the neuromuscular alterations of the critical patient.
Furthermore, by applying the EER program, there’s a diminishing functional and
cognitive incapacity of the critical patient, an improvement in patient’s quality life and
a diminished hospitalization time and, therefore, a reduction of National Health
System’s costs.
Also, it came to a conclusion that through EER, it is possible to shorten a
patient’s sickness process, ranging from a patient’s hospitalization in ICU through its
reentrance to the community, allowing us to acquire a more autonomous person.
