Enfrentamento da pandemia: reestruturação para unidades de terapia intensiva COVID-19
Coping with the pandemic: Restructuring for COVID19 Intensive Care Units
Publication year: 2022
A reestruturação é uma forma de mudança organizacional que possibilitou que as unidades de
tratamento intensivo enfrentassem a pandemia da COVID-19. O objetivo geral deste estudo foi
analisar a reestruturação para UTI COVID-19 no enfrentamento da pandemia e os objetivos
específicos: Identificar os elementos de reestruturação das UTI no enfrentamento da pandemia
COVID-19; Descrever como as modificações foram implementadas nas UTI no contexto da
pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa e exploratória
desenvolvida em 05 UTI COVID-19 de hospitais públicos da cidade de Salvador-Bahia. Os
participantes do estudo foram 17 enfermeiras que exerciam o cargo assistencial e de gestão. A
coleta de dados ocorreu após parecer do Comitê de ética no período compreendido de dezembro
de 2021 a junho de 2022 por meio de entrevista semi-estruturada cujo instrumento constou de
duas partes, a primeira com informações iniciais sobre a caraterização das participantes, onde
constavam o gênero, idade, tempo de formação, vínculo empregatício, cargo, dupla ocupação,
carga horária semanal, tempo de experiência na UTI, existência de pós-graduação. A segunda
parte um roteiro com perguntas semiestruturadas baseadas nas recomendações da Organização
Mundial de Saúde, que vincula o fortalecimento do sistema de saúde em resposta a COVID-19
a “4 S” (S de Space ou espaço/estrutura; S de Staff, ou equipe; S de Supplies, ou suprimentos;
S de Systems, ou sistemas). Foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin (2016).
Como resultado da análise do corpus das entrevistas foram construídas quatro 4 categorias e 05 subcategorias para análise:
Categoria I - Modificações do espaço físico- Subcategoria I - adaptação do espaço físico para atendimento a pacientes de COVID-19 e a subcategoria II - ampliação do número de leitos uti para atendimento a pacientes com COVID-19; Categoria II - gestão da equipe de enfermagem- subcategoria I Capacitação da equipe para atendimento ao novo perfil de paciente; subcategoria II – (re)dimensionamento de pessoal na UTI COVID-19 e a subcategoria III - Aumento dos transtornos mentais nos profissionais de saúde da UTI COVID-19; Categoria III- Disponibilidade dos suprimentos hospitalares – oferta e demanda de suprimentos hospitalares na UTI COVID -19; Categoria IV - Mudanças nos processos – Modificações nos sistemas de gerenciamento em resposta a pandemia COVID -19. Concluímos que as unidades de terapia intensiva foram reestruturadas para atender uma demanda de pacientes gerada por uma crise sanitária sem precedentes com um perfil de pacientes com alto grau de gravidade imposta pela COVID-19. Nesse sentido, houve muitas dificuldades e problemas na implementação da reestruturação para que o processo assistencial e gerencial ocorresse de forma justa e segura, já que envolveu questões de dimensionamento de pessoal, suprimentos, insegurança e doença da equipe que provocaram alta taxa de afastamento e rotatividade de pessoalA reestruturação é uma forma de mudança organizacional que possibilitou que as unidades de tratamento intensivo enfrentassem a pandemia da COVID-19. O objetivo geral deste estudo foi analisar a reestruturação para UTI COVID-19 no enfrentamento da pandemia e os objetivos específicos: Identificar os elementos de reestruturação das UTI no enfrentamento da pandemia COVID-19; Descrever como as modificações foram implementadas nas UTI no contexto da pandemia da COVID-19. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa e exploratória desenvolvida em 05 UTI COVID-19 de hospitais públicos da cidade de Salvador-Bahia. Os participantes do estudo foram 17 enfermeiras que exerciam o cargo assistencial e de gestão. A coleta de dados ocorreu após parecer do Comitê de ética no período compreendido de dezembro de 2021 a junho de 2022 por meio de entrevista semi-estruturada cujo instrumento constou de duas partes, a primeira com informações iniciais sobre a caraterização das participantes, onde constavam o gênero, idade, tempo de formação, vínculo empregatício, cargo, dupla ocupação, carga horária semanal, tempo de experiência na UTI, existência de pós-graduação. A segunda parte um roteiro com perguntas semiestruturadas baseadas nas recomendações da Organização Mundial de Saúde, que vincula o fortalecimento do sistema de saúde em resposta a COVID-19 a “4 S” (S de Space ou espaço/estrutura; S de Staff, ou equipe; S de Supplies, ou suprimentos; S de Systems, ou sistemas). Foi utilizado a análise de conteúdo de Bardin (2016).Como resultado da análise do corpus das entrevistas foram construídas quatro 4 categorias e 05 subcategorias para análise:
Categoria I - Modificações do espaço físico- Subcategoria I - adaptação do espaço físico para atendimento a pacientes de COVID-19 e a subcategoria II - ampliação do número de leitos uti para atendimento a pacientes com COVID-19; Categoria II - gestão da equipe de enfermagem- subcategoria I Capacitação da equipe para atendimento ao novo perfil de paciente; subcategoria II – (re)dimensionamento de pessoal na UTI COVID-19 e a subcategoria III - Aumento dos transtornos mentais nos profissionais de saúde da UTI COVID-19; Categoria III- Disponibilidade dos suprimentos hospitalares – oferta e demanda de suprimentos hospitalares na UTI COVID -19; Categoria IV - Mudanças nos processos – Modificações nos sistemas de gerenciamento em resposta a pandemia COVID -19. Concluímos que as unidades de terapia intensiva foram reestruturadas para atender uma demanda de pacientes gerada por uma crise sanitária sem precedentes com um perfil de pacientes com alto grau de gravidade imposta pela COVID-19. Nesse sentido, houve muitas dificuldades e problemas na implementação da reestruturação para que o processo assistencial e gerencial ocorresse de forma justa e segura, já que envolveu questões de dimensionamento de pessoal, suprimentos, insegurança e doença da equipe que provocaram alta taxa de afastamento e rotatividade de pessoal. (AU)
Restructuring is a form of organizational change that made it possible for intensive care units
to face the COVID-19 pandemic. The general objective of this study was to analyze the
restructuring for ICU COVID-19 in the face of the pandemic and the specific objectives: To
identify the elements of restructuring of the ICU in the face of the COVID-19 pandemic;
Describe how the changes were implemented in the ICU in the context of the COVID-19
pandemic. This is a study with a qualitative and exploratory approach developed in 05 COVID19 ICUs of public hospitals in the city of Salvador-Bahia. The study participants were 17 nurses
who performed care and management positions. Data collection took place after the opinion of
the Ethics Committee in the period from December 2021 to June 2022 through a semi-structured
interview whose instrument consisted of two parts, the first with initial information on the
characterization of the participants, which contained the gender, age, training time, employment
relationship, position, double occupation, weekly workload, time of experience in the ICU,
existence of postgraduate studies. The second part is a script with semi-structured questions
based on the recommendations of the World Health Organization, which links the strengthening
of the health system in response to COVID-19 to “4 S” (S for Space or space/structure; S for
Staff, or team; S for Supplies, or supplies; S for Systems, or systems). Bardin's content analysis
(2016) was used. As a result of the analysis of the corpus of the interviews, four categories and
05 subcategories were built for analysis: Category I - Modifications of the physical space -
Subcategory I - adaptation of the physical space to care for COVID-19 patients and subcategory
II - expansion of the number of ICU beds for the care of patients with COVID-19; Category II
- management of the nursing team - subcategory I Training of the team to meet the new patient
profile; subcategory II - (re)sizing of staff in the COVID-19 ICU and subcategory III - Increase
in mental disorders in health professionals at the COVID-19 ICU; Category III- Availability of
hospital supplies - supply and demand of hospital supplies in the COVID -19 ICU; Category
IV - Changes in processes - Modifications management systems in response to the COVID -
19 pandemic. We conclude that the intensive care units were restructured to meet the demand
of patients generated by an unprecedented health crisis with a profile of patients with a high
degree of severity imposed by COVID-19. In this sense, there were many difficulties and
problems in the implementation of the restructuring so that the care and management process
took place in a fair and safe way, since it involved issues of staff dimensioning, supplies,
insecurity and illness of the team that caused a high rate of leave and turnover. of staff.
(AU)
