ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM DIAGNÓSTICO DE HANSENÍASE
Publication year: 2023
A hanseníase é uma doença tropical, crônica, infectocontagiosa, causada pela bactéria
Mycobacterium leprae (M. leprae), transmitida pelas vias respiratórias superiores, tendo
como atração as células de Schwann que se localizam nos neurónios do sistema nervoso
periférico. A doença permanece com altos coeficientes de detecção para o diagnóstico de
crianças e adolescentes com incapacidades física, que afetam negativamente o
desenvolvimento, estigmatizando, causando repercussões psicológicas e no contexto
social, reduzindo futuramente a entrada no mercado de trabalho. Diante desse contexto a
presente dissertação tem por objetivo descrever o itinerário terapêutico de crianças e
adolescentes com diagnóstico de hanseníase. Trata-se de um estudo qualitativo, de
natureza exploratória e descritiva, que busca identificar e descrever o itinerário de
crianças e adolescentes menores de 15 anos como diagnóstico para os serviços de saúde
para o diagnóstico de Hanseníase e seu tratamento, realizada no município de SalvadorBahia, no distrito sanitário de Itapuã. A coleta de dados foi realizada por meio de
entrevistas individuais com as mães ou familiares, norteadas por questionário
semiestruturado com dados sociodemográficos e questões abertas norteadoras acerca do
objeto de estudo, tendo como Critérios de inclusão: idade superior a 18 anos; ser mãe ou
familiar de crianças e adolescentes com até quatorze anos de idade. Realizadas 05
entrevistas que são representadas por (03) três categorias que respondem ao objetivo do
trabalho: Percepção dos sinais clínicos e suspeição da doença por familiares; Trajetória
percorrida para o acesso ao serviço de saúde e Dificuldades encontradas ao serviço de
saúde. Observou-se, neste estudo que a Hanseníase continua acometendo crianças e
adolescentes predominantemente pardas e negras e com diagnóstico tardio, com
classificação transmissível e com nervos espessados que aumenta a incidência de
incapacidades físicas retratando maior risco de vulnerabilidade. O desconhecimento e a
falta de informação para o diagnóstico tardio, levam a falta de acesso à informação, o que
se torna um obstáculo para a detecção precoce da doença. O tempo perdido entre o
diagnóstico e início do tratamento é crucial para evitar incapacidades. Esse itinerário
necessita da disponibilidade de serviços especializados para o manejo clínico em paralelo
com os serviços de atenção primária à saúde. Faz-se necessário investimento em busca
ativa das pessoas com sinais e sintomas sugestivos de hanseníase, por meio de campanhas
que envolvam não somente pacientes como também profissionais da saúde, da educação
e outros setores para desenvolver novas estratégias para captar precocemente indivíduos
acometidos pela doença, evitando as incapacidades; Capacitar profissionais de saúde para
a identificação precoce da doença; estruturar as Unidades de Saúde para a realização dos
exames específicos, como: exames clínicos com testes de sensibilidade; baciloscopia e
biopsia. Desta forma, a população acometida pela hanseníase, principalmente, crianças e
adolescentes, poderiam ser identificadas e tratadas precocemente.(AU)
Leprosy is a tropical, chronic, infectious and contagious disease, caused by the bacterium
Mycobacterium leprae (M. leprae), transmitted through the upper respiratory tract, having
as attraction the Schwann cells that are located in the neurons of the peripheral nervous
system. The disease still has high detection rates for diagnosing children and adolescents
with physical disabilities, which negatively affect development, stigmatizing, causing
psychological and social repercussions, reducing entry into the job market in the future.
Given this context, this dissertation aims to describe the therapeutic itinerary of children
and adolescents diagnosed with leprosy. This is a qualitative, exploratory and descriptive
study, which seeks to identify and describe the itinerary of children and adolescents under
15 years of age as a diagnosis for health services for the diagnosis of leprosy and its
treatment, carried out in the city of Salvador - Bahia, in the health district of Itapuã. Data
collection was carried out through individual interviews with mothers or family members,
guided by a semi-structured questionnaire with sociodemographic data and guiding open
questions about the object of study, with the inclusion criteria: age over 18 years; being a
mother or family member of children and adolescents up to fourteen years of age. 05
interviews were carried out, which are represented by (03) three categories that respond
to the objective of the work: Perception of clinical signs and suspicion of the disease by
family members; Trajectory taken to access the health service and Difficulties
encountered in the health service. It was observed in this study that leprosy continues to
affect children and adolescents predominantly brown and black and with late diagnosis,
with transmissible classification and with thickened nerves that increases the incidence
of physical disabilities portraying a greater risk of vulnerability. Ignorance and lack of
information for late diagnosis lead to lack of access to information, which becomes an
obstacle to early detection of the disease. The time lost between diagnosis and initiation
of treatment is crucial to preventing disabilities. This itinerary requires the availability of
specialized services for clinical management in parallel with primary health care services.
It is necessary to invest in an active search for people with signs and symptoms suggestive
of leprosy, through campaigns that involve not only patients but also health professionals,
education and other sectors to develop new strategies to capture individuals affected by
the disease early, avoiding disabilities; Train health professionals for the early
identification of the disease; structure the Health Units to carry out specific exams, such
as: clinical exams with sensitivity tests; bacilloscopy and biopsy. In this way, the
population affected by leprosy, mainly children and adolescents, could be identified and
treated early. (AU)
