Autocuidado da pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço sob quimioradioterapia: intervenções educativas para a sua capacitação

Publication year: 2017

A doença oncológica de cabeça e pescoço é frequentemente diagnosticada numa fase avançada exigindo, muitas vezes, tratamentos agressivos que passam pela concomitância de quimioterapia e radioterapia. Os tratamentos são causadores de significativas toxicidades com implicações profundas na vida do doente e com repercussões a nível físico, psíquico e social, exigindo que a pessoa se adapte a uma série de modificações pluridimensionais. Neste sentido, emerge a necessidade de promover o autocuidado da pessoa doente, com o objetivo de melhorar a sua resposta aos processos de vida, saúde e doença, assumindo o enfermeiro um papel de extrema importância neste processo, como educador e promotor de autocuidado. Tendo por base a reflexão sobre a prática do cuidar, surgiu a necessidade pessoal e da equipa de enfermagem de trabalhar o autocuidado da pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço sob quimioradioterapia com vista à sua capacitação, determinando como questão de partida para este percurso: “Quais as intervenções/ estratégias educativas de enfermagem para a capacitação para o autocuidado da pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço sob quimioradioterapia?” Esta foi a temática selecionada para desenvolver competências de enfermeiro especialista na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica que se enquadra no âmbito da Especialidade em Enfermagem Médico-cirúrgica, vertente Oncológica. O presente relatório evidencia o percurso efetuado nos estágios realizados, através de uma análise crítica e reflexiva dos achados encontrados, com recurso à metodologia de projeto alicerçado na mais recente evidência científica e ancorada na Teoria do Défice do Autocuidado de Enfermagem, de Dorothea Orem. Ao longo deste percurso foi possível obter contributos para a aquisição de competências através da observação da prática, da participação dos cuidados prestados e da elaboração de instrumentos de apoio à prática de cuidados (Guia Orientador de Boas Práticas em Enfermagem, Checklist do Processo Educativo na Capacitação para o Autocuidado e um Guia de Recomendações a ser fornecido ao doente e sua família) com o intuito de promover a qualidade e excelência da profissão de enfermagem.
Head and neck cancer is often diagnosed at an advanced stage, often requiring aggressive treatments that undergo chemotherapy and radiation therapy. The treatments cause significant toxicities with profound implications in the patient's life and with repercussions at the physical, psychic and social levels, requiring that the person adapts to a series of multidimensional modifications. In this sense, the need to promote self-care of the sick person emerges, with the aim of improving their response to life, health and disease processes, and nurses play an extremely important role in this process as educators and promoters of self-care. Based on a reflection of the practice of caring, there was a personal and a nursing team need to work on the self-care of the person with head and neck oncological disease undergoing chemoradiotherapy with the goal of improving their capacity of dealing with it.

The starting point for this course was determined as follows:

"What interventions / educational strategies of nursing are needed to train the self-care of the person with head and neck cancer undergoing chemoradiotherapy?” This was the theme selected to develop the skills of specialist nurses in the area of Medical-Surgical Nursing that falls within the scope of the Specialty in Medical-Surgical Nursing, on the oncological side. This report evidences the course of action carried out in all the hospital practices performed, through a critical and reflexive analysis of the findings, using a project methodology based on the latest scientific evidence and anchored in Dorothea Orem's Theory of Self-Care Nursing Deficit. Throughout this course, it was possible to acquire skills through the observation of practices, the participation in the care provided and the elaboration of instruments to support these practices (Guide to Good Practices in Nursing and Checklist of the Educational Process in the Training for Self-care and a Guide for Recommendations to be provided to the patient and his / her family) in order to promote the quality and excellence of the nursing career.