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Deliberação moral da enfermeira no atendimento pré-hospitalar móvel na pandemia da COVID-19

Jesus, Ione Sales de.

Publication year: 2023

A Deliberação moral é um procedimento que visa a sistematização da tomada de decisão, sendo formada por 04 etapas: deliberação sobre fatos, deliberação sobre valores, deliberação sobre deveres e deliberação sobre responsabilidade.

Este estudo tem por objetivo:

Analisar elementos da deliberação moral das enfermeiras do SAMU durante a pandemia. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a bioética clínica de Diego Gracia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a coleta de dados realizada entre os meses de outubro e novembro de 2022 após o Parecer do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia e liberação do campo de pesquisa pelo órgão administrativo responsável. Como instrumentos foram utilizados uma ficha de caracterização dos participantes e um roteiro de entrevista aberta com a utilização de uma vinheta de caso clínico vivenciado pela autora durante o contexto pandêmico e três questões, sendo uma questão de aproximação e duas questões norteadoras. Participaram 06 enfermeiras, atuantes na intervenção do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência.

A partir da análise de conteúdo temático foram demarcadas três categorias:

a percepção do problema ético pelas enfermeiras, eleição dos valores essenciais e cursos de ação na deliberação sobre os deveres, esta última aportada sob a análise da bioética deliberativa de Diego Gracia. Nos resultados observou-se que as enfermeiras reconhecem um problema ético a partir do uso de uma vinheta e trazem que os valores envolvidos são a autonomia da paciente/ familiares e a responsabilidade profissional e direcionam os cursos de ação para saídas intermediarias e ótimas trazendo a legalidade e as consequências como forma de avaliar a saída para o problema. Com a pandemia da Covid-19 emergiram problemas éticos que envolviam a ausência de acompanhantes ocasionando sofrimentos para familiares e pacientes e a falta de clareza nas informações prestadas após os internamentos. Assim a deliberação moral visa encontrar o caminho mais prudente, ou seja, a saída que gere menos prejuízos aos valores em conflito (AU)

Moral deliberation is a procedure aimed at systematizing decision-making, consisting of four stages: deliberation on facts, deliberation on values, deliberation on duties, and deliberation on responsibility.

This study aims to:

Analyze elements of the moral deliberation of SAMU nurses during the pandemic. Diego Gracia's clinical bioethics was used as a theoreticalmethodological framework. This is qualitative research with data collection carried out between the months of October and November 2022 after the opinion of the Research Ethics Committee of the School of Nursing of the Federal University of Bahia and the release of the research field by the responsible administrative body . As instruments, a characterization form of the participants and an open interview script were used, along with a clinical case vignette experienced by the author during the pandemic context and three questions, one approximation question and two guiding questions. Six nurses participated in the intervention of the Mobile Emergency Care Service. Based on the thematic content analysis, three categories were defined: nurses' perception of the ethical problem, choice of essential values, and courses of action in deliberating on duties, the latter based on the analysis of Diego Gracia's deliberative bioethics. In the results, it was observed that the nurses recognize an ethical problem from the use of a vignette and bring that the values involved are the autonomy of the patient or family and professional responsibility and direct the courses of action towards intermediate and optimal outputs, bringing legality and the consequences as a way of evaluating the way out of the problem. With the COVID-19 pandemic, ethical problems emerged involving the absence of companions, causing suffering for family members and patients, and the lack of clarity in the information provided after hospitalizations. Thus, moral deliberation aims to find the most prudent path, that is, the way out that generates less damage to conflicting values. (AU)

Toma de Decisiones/ética, COVID-19/enfermería, Investigación Cualitativa, Desarrollo Moral, Servicios Médicos de Urgencia/ética

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