Parada cardiorrespiratória pediátrica: efetividade do ensino híbrido no processo ensino-aprendizagem em enfermagem
Pediatric cardiorespiratory arrest: effectiveness of blended learning in the teaching-learning process in nursing
Publication year: 2023
A Parada Cardiorrespiratória (PCR) em pediatria é uma situação emergencial que exige desempenho adequado. Considerando a importância da formação de enfermeiros para atuar nessa situação, faz-se premente o ensino híbrido, que se destaca nos processos formativos de graduação. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do ensino híbrido na aprendizagem cognitiva de estudantes de enfermagem, implementados por tecnologias educacionais e simulação clínica acerca do cuidado da criança em situação de PCR por Insuficiência Respiratória (IR). Trata-se de um estudo metodológico e de intervenção quase-experimental, de abordagem transversal e quantitativa, cujo quadro teórico se pauta na Teoria da Aprendizagem Significativa e da Aprendizagem Experiencial. A primeira etapa do estudo foi constituída pela construção dos instrumentos de coleta de dados e utilização na abordagem educativa (pré-teste, pós-teste, questões guiadas ao chat e checklist do cenário de simulação), sendo todos validados pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Sequencialmente, o cenário de simulação clínica, previamente construído, também foi validado pelo índice supracitado. A segunda etapa ocorreu com a implementação da proposta educativa em duas ofertas, com estudantes de enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior pública paulista, a partir do 4o e 5o semestre de graduação. Esta etapa contou com 43 estudantes, 15 participaram no segundo semestre de 2021 e 28 no primeiro semestre de 2022. Os estudantes foram incluídos em um Ambiente Virtual de Aprendizagem que continha as orientações da pesquisa e coleta de dados, além do questionário de caracterização, Inventário de Estilos de Aprendizagem de Kolb e objetos virtuais de aprendizagem relativos à PCR pediátrica por IR. Inicialmente, a proposta educativa demandou aos estudantes que respondessem à um pré-teste no primeiro acesso ao Ambiente Virtual de Aprendizagem e, posteriormente, disponibilização dos materiais. Em seguida, os estudantes participaram de uma sessão síncrona de chat e de uma simulação clínica presencial sobre a temática. O pós-teste foi aplicado em três momentos: após a sessão síncrona de chat, ao término da participação na simulação e 30 dias após as atividades propostas. Identificou-se prevalência de participação de estudantes do 7o semestre da graduação. Nas análises, foram utilizados teste de Friedman, teste de comparação múltiplas de Nemenyi, ANOVA e de Kruskal-Wallis. Quanto aos Estilos de Aprendizagem, a maior parte dos estudantes demonstrou se caracterizar como "convergentes". A melhor média ocorreu no pós-teste ao término da simulação e houve diferença entre as notas obtidas nos distintos momentos de aplicação dos testes, onde constatou-se aumento significativo da média das notas obtidas no pós-teste comparado com os pré-testes. Ademais, houve associação entre o tempo de execução do teste e o período em que foi realizado, havendo diferença nos tempos de execução. Por fim, coletou-se as percepções dos estudantes sobre as intervenções e estratégias de ensino utilizadas durante a coleta de dados. Os resultados demonstraram eficácia do ensino híbrido no processo de aprendizagem sobre a PCR em pediatria por IR e evidenciou o uso de uma estratégia de ensino que engloba a flexibilização e personalização das abordagens educativas para atender as individualidades e demandas dos estudantes de enfermagem.
Cardiopulmonary arrest (CPA) in pediatrics is an emergency situation that requires adequate action. Considering the importance of training nurses to act in this situation, blended learning is urgently needed, which stands out in degree training processes. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of blended learning in the cognitive learning of nursing students, implemented by educational technologies and realistic simulation on the care of children in situations of CPA due to Respiratory Failure (RF). This is a methodological and quasi-experimental intervention study, with a cross-sectional and quantitative approach, whose theoretical framework is part of the Theory of Significant Learning and Experiential Learning. The first stage of the study consisted in the construction of instruments for data collection and application in the educational approach (pre-test, post-test, questions addressed to the chat and checklist for the simulation scenario), all of which were validated by the Content Validation Index (CVI). Sequentially, the previously constructed realistic simulation scenario was also validated by the aforementioned index. The second stage occurred with the implementation of the educational proposal in two stages, with nursing students from a public higher education institution in São Paulo, starting from the 4th and 5th semester of the degree. This stage had 43 students, 15 participated in the second semester of 2021 and 28 in the first semester of 2022. The students were included in a Virtual Learning Environment (VLE) that contained research and data collection guidelines, in addition to the characterization questionnaire, Learning Styles Inventory by Kolb and virtual learning objects related to CPA by pediatric RF. Initially, the educational proposal required that students answer a test prior to accessing the VLE for the first time and, later, making the materials available. Subsequently, the students participated in a synchronous chat session and a realistic face-to-face simulation on the subject. The post-test was applied in three moments: after the synchronous chat session, at the end of participation in the realistic simulation, and 30 days after the proposed activities. A predominance of participation of the students of the 7th semester of grade was identified. The Friedman test, the Nemenyi multiple comparison test, ANOVA and Kruskal-Wallis were used in the analyses. Regarding the Learning Styles, most of the students demonstrated that they characterized themselves as "convergent". The best average was presented in the post-test at the end of the realistic simulation and there was a difference between the scores obtained at the different moments of application of the tests, where a significant increase was observed in the average of the scores obtained in the pre-test compared to the post-tests. In addition, there was an association between the execution time of the tests and the period in which they were carried out, and differences in the execution time. Finally, students' perceptions of the interventions and teaching strategies used during data collection were collected. The results demonstrated the effectiveness of blended learning in the learning process about CPA by pediatric RF and evidenced the use of a teaching strategy that encompasses flexibility and personalization of educational approaches to meet the individualities and demands of nursing students.
