Pés em dia: desenvolvimento e validação de aplicativo para o autocuidado e autoexame dos pés de pessoas com diabetes mellitus
Feet up to date: development and validation of an application for self-care and self-examination of the feet of people with diabetes mellitus
Publication year: 2023
O pé diabético é um crescente problema de saúde pública por ser uma complicação incapacitante, mas com caráter prevenível, de 50 a 70% das úlceras de pés são evitáveis, diminuindo o risco de amputações. Para tanto, requer dos profissionais da saúde vigilância constante e ensino das mudanças no comportamento de autocuidado com os pés das pessoas com diabetes mellitus. Nesta direção, há carência de recursos tecnológicos de aplicação móvel para a promoção de hábitos de autoexame e autocuidado com os pés. Desta forma, o objetivo foi o desenvolvimento do protótipo de aplicação móvel "Pés em dia" baseado na metodologia centrada no usuário a fim de apoiar a pessoa com diabetes no autocuidado e autoexame dos pés. Como também, realizar a validação de conteúdo do protótipo por peritos da área de saúde mediado pelo instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM) e a validação de usabilidade por peritos da área de tecnologia e informática e as pessoas e familiares com diabetes mellitus mediado pelo Smartphone Usability QuestionnaiRe (SURE). Na elaboração o protótipo teve sua apresentação estrutural e virtual com 21 telas e seu conteúdo organizado em nove telas primárias no menu, doze telas na área dos usuários com os agendamentos, as checagens de autocuidado e autoexame planejados de modo individual.
As telas principais oferecem:
"Cuide-se" a apresentação, o funcionamento, utilização e créditos, o "Autoexame" e diferenciam as situações dos pés em "pés sem ferida" e "pés com ferida cicatrizadas". E em outra tela "Passos do Autoexame" com textos informativos, multimídias de apoio, achados no autoexame, vídeos do teste do toque para sensibilidade, imagens dos testes de circulação, recursos domésticos, e o reconhecimento das deformidades comuns no contexto da pessoa com DM. O estudo foi realizado na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, e no desenvolvimento realizou grupos focais com usuários e equipe desenvolvedora para elencar as necessidades do protótipo. Utilizou-se a engenharia de software com compatibilidade para o sistema Android, a linguagem KOTLIN, a estrutura Activity e Fragments e o recurso Navigation Drawer Layout, disponível em Android Studio vídeos e elementos gráficos no Camtasia Studio e Adobe Fireworks, que foram exportados em MP4, JPG e PNG, e armazenados no banco de dados MySQL. Para a validação de conteúdo, os 22 juízes foram selecionados pela expertise e técnica de snowballing, idade média de 37,8 anos (+-7,8), a maioria era do sexo feminino 15 (68,2%), 19 (86,4%) enfermeiros, 9 (40,9%) possuíam mestrado, e 19 (86,3%) participava de grupos de pesquisas nas temáticas de interesse. As respostas dos juízes no instrumento SAM validaram como adequado o protótipo, com o total de 40,3 pontos, (91,7%), a média de 1,85 nas seis categorias, IVCt 0,98 e Alfa de Cronbach 0,936. A maior pontuação nas respostas e IVC foi nas categorias de conteúdo, estimulação/motivação do aprendizado e ilustrações. Quanto a validação de usabilidade, os 22 juízes foram selecionados pela expertise em tecnologia de informática e validação de instrumentos e a técnica de snowballing, a maioria era do sexo masculino 16 (72,7), 6 (27,3%) graduados em Tecnologia da Informática ou Sistema de Informação, 6 (27,3%) Análise de Sistemas ou Programação de Sistemas, 7 (31,8%) com especialização acadêmica, 19 (86,4%) possuíam experiência com a temática. As respostas dos juízes expertise em informática no instrumento SURE consideraram o protótipo pertinente (nível 70 e 80) pois responderam a pontuação 104,8 na média, 22 itens foram avaliados em 100% de concordância, IVCt 0,98, Alfa de Cronbach 0,867, considerado como adequado. A validação de usabilidade pelo público alvo de pessoas com diabetes e seus familiares foi selecionada pela técnica de snowballing, participaram 37 (100%) pessoas, idade média de 48,1 anos (+-13,3), sendo que dessas 21 (56,8%) eram do sexo masculino, 26 (70,3%) com diabetes, tempo médio de 11,5 anos, e 11 (29,7%) eram familiares, 35 (94,6%) não possuía algum tipo de ferida nos pés naquele momento e 24 (64,9%) responderam que não tinham costume de utilizar este tipo de tecnologia. As respostas variaram de 75% a 94,6% de concordância, Alfa de Cronbach 0,989, considerado como adequado. Desta forma, apresenta-se um protótipo móvel "Pés em dia" para promover o autocuidado e autoexame com os pés e validado com o conteúdo e usabilidade adequadas para a literatura e disponíveis gratuitamente para a sociedade.
The diabetic foot is a growing public health problem due to its crippling complication, but with a preventable feature, 50 to 70% of the foot ulcers are preventable, decreasing the risk of amputations. Therefore, it requires constant supervision from health professionals and teaching about changes in self-care behavior with the feet of people with diabetes mellitus (DM). In this sense, there is a lack of technological resources for mobile applications to foment self-examination and self-care habits with the feet. In this way, the objective was the development of the mobile application prototype "Pés em dia" based on the user-focused methodology in order to support, with self-care and self-examination of the feet, the person with diabetes, as well as performing the content validation of the prototype by health-area experts mediated by the Suitability Assessment of Materials (SAM) tool and the usability validation by experts in technology and information technology, as well people and family members with diabetes mellitus mediated by Smartphone Usability QuestionnaiRe (SURE). In the elaboration, the prototype had its structural and virtual presentation with 21 content-organized screens in nine primary screens in the menu and twelve screens in the user's area with the schedules and self-care and self-examination checks individually planned.
