Prevenção da hipotermia no período intraoperatório: estudo survey
Intraoperative hypothermia prevention: a survey study
Publication year: 2023
A hipotermia é caracterizada como temperatura corporal abaixo de 36°C e pode ocorrer em qualquer momento do perioperatório. Tal evento está associado a diferentes complicações. O objetivo geral do estudo foi analisar as medidas implementadas na prática para a prevenção de hipotermia, no período intraoperatório. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, tipo survey. A amostra foi composta por 201 enfermeiros com atuação no centro cirúrgico de instituições de saúde. Para o alcance dos objetivos delimitados, um formulário de coleta de dados foi elaborado com três seções. A coleta de dados foi realizada, no período de janeiro a agosto de 2022, com o emprego do software SurveyMonkey, por meio de link eletrônico, via redes sociais (Facebook, Instagram e listagem de e-mail de associados da Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização). Para análise dos dados, os participantes foram divididos em dois grupos: enfermeiros com atuação no centro cirúrgico de hospitais públicos e aqueles com atuação em instituições privadas. Os testes de associação (teste Qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher) foram aplicados para investigar as diferenças entres os grupos delimitados em relação às variáveis do estudo. Os resultados demonstraram que a maioria dos enfermeiros era do sexo feminino, com idade média de 40,4 anos e a média do tempo de formação de 13,7 anos. A maioria dos participantes tinha especialização como formação complementar e trabalhava em um único serviço de saúde, com média de tempo de atuação de 10 anos e cinco meses. Com relação à temperatura da sala de operação, os resultados evidenciaram diferença significante entre o controle da temperatura da sala de operação e o tipo de instituição (p<0,001), sendo que tal prática era realizada com frequência maior nos hospitais privados. O termômetro axilar foi o dispositivo mais utilizado para mensurar a temperatura corporal nas instituições públicas (53,5%) e o esofágico (34,5%) nas privadas. O anestesista foi o profissional mais indicado como responsável pelo monitoramento da temperatura corporal do paciente, em ambos os tipos de hospitais. O pré-aquecimento é realizado sempre em 14,5% dos hospitais públicos e em 30,6% dos privados, sendo o sistema de ar forçado aquecido apontado como o mais utilizado em ambas as instituições. O circulante de sala foi o profissional mais indicado como responsável pela implementação do pré-aquecimento em ambos os tipos de hospitais. Houve diferença significante entre o tipo de instituição e o aumento da temperatura da sala de operação (p=0,003), uso de método ativo de aquecimento (p<0,009) e o método ativo mais utilizado (p=0,011). O sistema de ar forçado aquecido foi o método ativo indicado com frequência maior em ambos os tipos de instituições. Com relação às dificuldades para a prevenção de hipotermia, os resultados evidenciaram diferença significante sobre a alternativa dispositivos médicos necessários não são suficientes para o monitoramento da temperatura corporal entre os hospitais públicos e privados. Frente ao exposto, os resultados da presente pesquisa geraram corpo de evidências para a compreensão da problemática hipotermia no período intraoperatório, no contexto nacional.
Hypothermia is characterized as body temperature below 36°C and can occur at any time during the perioperative period. Such an event is associated with different complications. The general objective of the study was to analyze the measures implemented in practice for hypothermia prevention in the intraoperative period. This is a descriptive-exploratory survey-type study. The sample consisted of 201 nurses working in the operating room of health institutions. In order to reach the delimited objectives, a data collection form was prepared with three sections. Data collection was carried out from January to August 2022, using the SurveyMonkey software, through an electronic link, via social networks (Facebook, Instagram and email listing of members of the Brazilian Association of Surgical Center Nurses, Anesthetic Recovery and Material and Sterilization Center). For data analysis, participants were divided into two groups: nurses working in the operating room of public hospitals and those working in private institutions. Association tests (Pearson's chi-square test or Fisher's exact test) were applied to investigate the differences between the delimited groups in relation to the study variables. The results showed that most nurses were female, with an average age of 40.4 years and an average training time of 13.7 years. Most participants had specialization as complementary training and worked in a single health service, with an average working time of 10 years and five months. Regarding the operating room temperature, the results showed a significant difference between operating room temperature control and the type of institution (p<0.001), as this practice was performed more frequently in private hospitals. The axillary thermometer was the most used device to measure body temperature in public institutions (53.5%), and the esophageal thermometer (34.5%), in private institutions. The anesthetist was the professional most indicated as responsible for monitoring the body temperature of patients in both types of hospitals. Preheating is always carried out in 14.5% of public hospitals and 30.6% of private ones, with the heated forced air system being the most used in both institutions. The room circulator was the professional most indicated as responsible for implementing pre-heating in both types of hospitals. There was a significant difference between the type of institution and the increase in temperature in the operating room (p=0.003), use of an active heating method (p<0.009) and the most used active method (p=0.011). The heated forced air system was the most frequently indicated active method in both types of institutions. With regard to the difficulties for hypothermia prevention, the results showed a significant difference regarding the necessary medical devices that are not sufficient for monitoring body temperature between public and private hospitals. Considering the above, the results of this research generated a body of evidence for understanding the problem of hypothermia in the intraoperative period in the national context.
