Os significados atribuídos à segurança do paciente pelos enfermeiros da unidade de terapia intensiva
Publication year: 2021
O objetivo geral do estudo foi propor uma teoria substantiva associando a segurança do paciente ao cuidado de enfermagem e o cuidado em saúde na unidade de terapia intensiva (UTI).
Os objetivos específicos foram:
compreender os significados atribuídos pelos enfermeiros que atuam na unidade de terapia intensiva à segurança do paciente e relacioná-los com as metas internacionais de segurança do paciente. Esta tese teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Realizou-se uma pesquisa qualitativa pautada na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) Straussiana. O estudo aconteceu em unidades de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Porto Velho, Rondônia. Foram participantes da pesquisa 20 enfermeiros assistenciais. Coletou-se os dados mediante roteiro de entrevista semiestruturada, formulário de caracterização e roteiro de observação não participante.A análise dos dados seguiu os procedimentos da TFD:
codificação aberta, codificação axial e integração dos dados.Da análise emergiram os fenômenos:
sendo a estrutura, os insumos, os recursos humanos e os processos de trabalho desafiantes para a segurança do paciente na UTI; interagindo na perspectiva da segurança do paciente na UTI: entre o desejado cuidado e o temido descuido; repercutindo os desfechos antagônicos sobre a segurança do paciente na UTI: implicações da promoção ao agravo em saúde. Da articulação das condições, das ações-interações e das consequências das ações desvelou-se a matriz teórica: “SENDO O ENFERMEIRO PROTAGONISTA NA UTI, CONSIDERANDO A LUTA DIÁRIA EM BUSCA DE ASSEGURAR A SEGURANÇA DO PACIENTE QUE, ANTES DE TUDO, É UM EIXO FUNDAMENTAL DA PROFISSÃO ENFERMAGEM”. Assim, a segurança do paciente compreende uma multiplicidade de faces, um universo de valores e significados, precisando ser descoberta e redescoberta continuamente, por vezes, modificando ou aprimorando o “como fazer” precedido pela reflexão, pela preocupação, pelo zelo e pela inteireza que o cuidado abrange e que a enfermagem faz acontecer.
The general objective of the study was to propose a substantive theory associating patient safety with nursing care and health care in the intensive care unit (ICU).
The specific objectives were:
to understand the meanings attributed by nurses working in the intensive care unit to patient safety and to relate them to international patient safety goals. This thesis had as theoretical reference the Symbolic Interactionism. A qualitative research was carried out based on the Straussian Grounded Theory (GT). The study took place in intensive care units of two public hospitals in Porto Velho, Rondônia. Twenty nurses participated in the research. Data were collected using a semi-structured interview script, characterization form and non-participant observation script.Data analysis followed GT procedures:
open coding, axial coding and data integration.The following phenomena emerged from the analysis:
the structure, inputs, human resources and work processes were challenging for patient safety in the ICU; interacting from the perspective of patient safety in the ICU: between the desired care and the feared carelessness; impacting antagonistic outcomes on patient safety in the ICU: implications of promoting health problems. From the articulation of conditions, actions-interactions and consequences of actions, the theoretical matrix was revealed: “BEING THE NURSE PROTAGONIST IN THE ICU, CONSIDERING THE DAILY STRUGGLE IN SEARCH TO ENSURE PATIENT SAFETY, WHICH, FIRST, IS AN AXIS ESSENTIAL OF THE NURSING PROFESSION”. Thus, patient safety comprises a multiplicity of faces, a universe of values and meanings, needing to be discovered and rediscovered continuously, sometimes modifying or improving the "how to do it" preceded by reflection, concern, zeal and the wholeness that care encompasses and what nursing makes happen.
El objetivo general del estudio fue proponer una teoría sustantiva que asocie la seguridad del paciente al cuidado de enfermería y al cuidado de la salud en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
