Publication year: 2024
Introdução:
A deglutição é um processo dinâmico e complexo, que desempenha um papel fundamental na nutrição e na proteção da via aérea e que quando comprometida tem um impacto biopsicossocial. Na deglutição comprometida, também denominada disfagia ocorre um condicionamento da normal passagem do bolo alimentar em qualquer fase e/ou entre as fases da dinâmica da deglutição, que pode ser congénita ou adquirida, após comprometimento neurológico, mecânico ou psicogénico. Esta, possui uma elevada prevalência em adultos/idosos institucionalizados e, surge associada a patologias neurológicas, bem como, a patologias localizadas na cabeça e pescoço. O EEER possui o conhecimento e as competências necessárias, para intervir nesta problemática, uma vez que, está presente durante todo o período de internamento, desempenhando um papel crucial no planeamento antecipado do regresso a casa. Objetivo:
Mapear a evidência científica, mais atualizada, sobre a intervenção dos EEER em pacientes com deglutição comprometida, em contexto hospitalar; Objetivos específicos: Identificar intervenções do EEER em adultos com deglutição comprometida, em contexto hospitalar; Descrever as intervenções do EEER identificadas, no paciente adulto com deglutição comprometida, em contexto hospitalar. Metodologia:
Foi realizada uma scoping review segundo a metodologia JBI. Tratando-se de um estudo de revisão, obedece a critérios de elegibilidade com base na População, Conceito e Contexto. A pesquisa foi concretizada nas seguintes bases de dados, aplicando a frase booleana definida: EBSCOhost, Cochrane Database, Scopus, Scielo, PubMed, RCAAP e RENATES. Foram incluídos dez estudos:
quatro estudos de caso, três estudos quantitativos, duas revisões sistemáticas da literatura e um estudo controlado randomizado. Resultados:
A análise dos dez estudos selecionados de acordo com os critérios de inclusão, permitiu identificar um conjunto de intervenções do EEER, na deglutição comprometida em pacientes hospitalizados. Dos resultados destacou-se que a avaliação da deglutição prévia à administração de alimentos por via oral, a modificação da dieta, a higiene oral, a intervenção psicológica, a educação para a saúde, assim como a reabilitação funcional motora e a reabilitação funcional respiratória são fundamentais para a promoção da funcionalidade e independência e para a qualidade de vida, em pacientes com deglutição comprometida. Por outro lado, permitiu-nos verificar que a intervenção do EEER contribuiu para a diminuição de complicações associadas, nomeadamente, redução do risco de pneumonia e melhor custo-efetividade, resultando na redução do número de dias de internamento hospitalar. Conclusão:
O papel do EEER é fundamental na obtenção de ganhos em saúde no paciente com deglutição comprometida. No entanto, existe uma lacuna na exploração das intervenções do EEER na deglutição comprometida, sendo fundamental o desenvolvimento de novas pesquisas, com amostras mais alargadas, com o objetivo de orientar uma prática mais sistematizada.
Introduction:
Deglutition is a dynamic and complex process that plays a fundamental role in nutrition and airway protection, and when compromised, it has a biopsychosocial impact. In deglutition disorders, also known as dysphagia, there is impairment in the normal passage of food bolus at any phase and/or between phases of deglutition dynamics, which can be congenital or acquired, following neurological, mechanical, or psychogenic impairment. It has a high prevalence in institutionalized adults/elderly and is associated with neurological pathologies as well as pathologies localized in the head and neck. The rehabilitation specialist nurses possess the knowledge and skills necessary to intervene in this issue, as they are present throughout the hospitalization period, playing a crucial role in the early planning of discharge to return home. Objectives:
Mapping the most current scientific evidence on the intervention of rehabilitation specialist nurses in adult patients with deglutition disorders, in a hospital setting. Specific objectives:
Identify rehabilitation nursing interventions in adult patients with deglutition disorders, in a hospital setting; Describe the identified rehabilitation nursing interventions in adult patients with deglutition disorders, in a hospital setting. Method:
A scoping review was conducted following the JBI methodology. As a review study, it adheres to eligibility criteria based on Population, Concept, and Context. A boolean phrase was formulated, and the search was conducted in the following databases: EBSCOhost, Cochrane Database, Scopus, Scielo, PubMed, RCAAP, and RENATES. Ten studies were included:
four case studies, three quantitative studies, two systematic literature reviews, and one randomized controlled trial. Results:
The analysis of the ten selected studies according to the criteria allowed us to identify a set of interventions by the rehabilitation specialist nurses in adult patients with deglutition disorders, in a hospital setting. The results highlighted that the evaluation of deglutition prior to oral food administration, diet modification, oral hygiene, psychological intervention, health education, as well as motor functional rehabilitation and respiratory functional rehabilitation, are fundamental for promoting functionality, independence, and quality of life in patients with deglutition disorders. On the other hand, it allowed us to verify that the intervention by the rehabilitation specialist nurses contributes to the reduction of associated complications, namely, reducing the risk of pneumonia and improved cost-effectiveness resulting from the reduction of hospitalization days. Conclusion:
The role of the rehabilitation specialist nurses is fundamental in achieving health gains to the patient with deglutition disorders. However, there is a gap in exploring rehabilitation specialist nurses interventions in deglutition disorders, and it is essential to develop new research with larger samples to guide a more systematic practice.
