Análise das causas de cancelamentos em cirurgia ambulatorial: um estudo transversal
Analysis of the causes of outpatient surgery cancellations: a cross-sectional study
Publication year: 2023
O objetivo do estudo foi analisar as causas de cancelamento em uma unidade de cirurgia ambulatorial universitária integrante do SUS. Estudo transversal, descritivo e analítico, apresentado com o suporte da ferramenta STROBE®, a partir de análise documental de registro interno da instituição. O cenário foi o centro cirúrgico ambulatorial de uma policlínica universitária integrante do Sistema Único de Saúde do município do Rio de Janeiro. Utilizou-se, para organização dos dados, instrumento de coleta de dados estruturado, construído pela autora a partir da revisão da literatura. Os participantes do estudo foram os registros de 2.147 cirurgias agendadas, 1.813 realizadas e 334 canceladas entre agosto de 2021 a julho de 2022. Os dados coletados foram inseridos em uma planilha eletrônica (Microsoft Excel®) e passaram por análises estatísticas inferenciais utilizando o pacote estatístico R, versão 4.2.1.
As inúmeras causas de cancelamento foram refinadas e agrupadas em dez motivos:
falta do paciente, inconformidade no preparo pré-operatório, paciente com doses incompletas/sem vacina contra COVID-19, desistência do paciente, ausência do teste RT-PCR para COVID-19, condições clínicas desfavoráveis, falta de profissional, erro no agendamento, falta de exame pré-operatório e falta de equipamentos/insumos/leito. Essas causas foram categorizadas, de acordo com a literatura em: paciente, clínicas e institucionais. Os cancelamentos cirúrgicos estavam mais frequentemente relacionados à falta do paciente 117 (35,05%), seguida de condições clínicas desfavoráveis 92 (27,54%). Dentre as categorias elencadas, as causas relacionadas aos pacientes foram 182 (54%), seguida das causas clínicas 92 (27%). Evidenciou-se taxa anual de cancelamento cirúrgico de 15,55%, a maior taxa foi registrada no mês de dezembro/2021 27 (22,5%) e na especialidade da cirurgia vascular 66 (20,89%). Houve diferença estatística significativa entre os cancelamentos cirúrgicos com o mês (p=0,010), sexo (p≤0,001), especialidade cirúrgica (p=0,001) e idade (p=0,007). Conclui-se que a causa de cancelamento em cirurgia ambulatorial predominante foi a falta do paciente e uma taxa anual de cancelamento considerada alta, denotando a necessidade de maior intervenção por meio da adoção de ferramentas que possibilitem estratégias gerenciais, sobretudo, para os aspectos mais críticos.
The objective of the study was to analyze the causes of cancellation in a university outpatient surgery unit of the SUS. Cross-sectional, descriptive and analytical study, presented with the support of the STROBE® tool, based on document analysis of the institution's internal record. The setting was the outpatient hospital center of a university polyclinic that is part of the Unified Health System in the city of Rio de Janeiro. An archived data collection instrument was used to organize the data, constructed by the author based on the literature review. Study participants were the records of 2,147 surgeries scheduled, 1,813 performed, and 334 canceled between August 2021 and July 2022. The collected data were entered into an electronic spreadsheet (Microsoft Excel®) and underwent inferential statistical analysis using the statistical package R, version 4.2.1.
