Vigilância de focos de instabilidade na pessoa com doença crónica complexa em situação crítica: Intervenção especializada de enfermagem

Publication year: 2023

A vigilância e deteção de focos de instabilidade na Pessoa com Doença Crónica Complexa em Situação Crítica tem uma importância extrema para a diminuição da mortalidade no cliente em contexto hospitalar. A pessoa com doença crónica complexa tem necessidades específicas que potenciam a probabilidade de presença de focos de instabilidade. O enfermeiro mestre e especialista em enfermagem médico-cirúrgica tem um papel fulcral na preservação da segurança destas pessoas. A sua atuação no âmbito da organização e prestação de cuidados garantem uma adequada vigilância e, a deteção precoce de alterações clínicas significativas, através de sistemas de deteção precoce ajustados a estratificação de risco clínico. Este relatório de estágio tem como objetivo geral descrever e analisar, de forma fundamentada, o percurso de desenvolvimento de competências especializadas no cuidado à pessoa em situação crítica, através de atividades realizadas em contexto de unidade de cuidados intensivos, serviço de urgência e serviço de cardiologia. Este percurso foi guiado pela metodologia de projeto e pelo modelo de translação do conhecimento de Graham e colaboradores e suportado pelo referencial teórico Technologica Competency as Caring in Nursing, de Rozzano Locsin, e pelo modelo de vigilância de Meyer e Lavin. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura acerca da temática em estudo, cujos resultados serviram de base ao longo do percurso. No contexto clínico houve oportunidade de desenvolvimento pessoal e profissional, com consolidação de mestre e competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica. Adquiri novos conhecimentos teóricos, potenciei o meu raciocínio crítico e julgamento clínico. Tive a oportunidade de iniciar o processo de translação de conhecimento para mudança das práticas contextuais. Integrei o projeto de investigação id.Care e encetei algumas atividades para a disseminação do conhecimento desenvolvido. (AU)
The monitoring and detection of sources of instability in Patients with Complex Chronic Disease in Critical Condition is extremely important for reducing morbidity and mortality in hospital patients. The person with a complex chronic disease has specific needs that increase the probability of the presence of instability sources. The master and specialist nurse in medical-surgical nursing has a key role in preserving the safety of these people. Their performance in the organisation and provision of care ensures adequate surveillance and early detection of significant clinical changes through early detection systems adjusted to clinical risk stratification. This internship report aims to describe and analyse, in a substantiated way, the development of specialised skills in caring for critically ill patients, through activities performed in the context of the intensive care unit, emergency service and cardiology service. This approach was guided by the project methodology and the knowledge translation model of Graham et al. and supported by the theoretical framework Technological Competency as Caring in Nursing, by Rozzano Locsin, and by Meyer and Lavin's surveillance model. An integrative literature review was conducted on the topic under study, whose results served as a reference throughout the process. In the clinical context, there was an opportunity for personal and professional development, with the consolidation of masters and common and specific skills of the specialist nurse in medical-surgical nursing. I acquired new theoretical knowledge, enhanced my critical reasoning and clinical judgment, and had the opportunity to initiate the process of knowledge translation to change contextual practices. I integrated the research project id.Care and started some activities for the dissemination of the knowledge developed. (AU)