Reabilitação na promoção do autocuidado à pessoa submetida a artroplastia total da anca
Publication year: 2023
Com o aumento da idade média de vida, ocorrem alterações biológicas irreversíveis, entre elas as alterações músculo-esqueléticas, destacam-se: a artrite reumatóide, disfunção da coluna, osteoartrose, osteoporose e traumatismos dos membros, segundo a WHO (2016) a osteoartrose é a mais incapacitante levando a limitações do movimento, provocando incapacidades. Destas a articulação mais afetada é a articulação coxo-femural, levando a incapacidades funcionais da pessoa. O sintoma mais comum da osteoartrose é a dor que normalmente se agrava ao longo do dia e está associada ao movimento e à realização de esforço que reverte em repouso, numa fase mais avançada causa diminuição da amplitude do movimento, rigidez, crepitação óssea e atrofia muscular. Neste caso recorremos à artroplastia total da anca (ATA), de forma a diminuir a dor e assim promover um melhor nível de vida da pessoa (DGS 014/2013). No período pós-operatório a pessoa apresenta défices de autocuidado, sendo assim importante a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) na maximização das suas funcionalidades, assim como, na promoção da autonomia. Tendo em conta o contexto da pessoa no pós-operatório a problemática selecionada encontra-se alicerçada na seguinte questão “Quais as intervenções do EEER na promoção do autocuidado da pessoa submetida a ATA?”. Para suportar a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) foi abordada a Teoria do Défice de Autocuidado de Orem, porque centra-se no autocuidado, ou seja, o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação irá planear os seus cuidados visando a promoção do autocuidado, a reconstrução da autonomia e bem-estar. Assim, pretende-se desenvolver competências do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação baseadas numa revisão narrativa da literatura, ou seja, sustentadas nos conhecimentos científicos, atitudes e habilidades, tendo como objetivo aprofundar e aumentar os conhecimentos científicos baseados na evidência sobre os cuidados do enfermeiro especialista. As nossas intervenções alicerçam-se na realização e implementação de um plano de cuidados individual que ofereça cuidados de excelência promovendo uma transição segura, capacitando a pessoa e o seu cuidador, de forma a maximizar o potencial de reabilitação da pessoa, visando sempre a sua máxima autonomia, contribuindo assim para o seu êxito. Tentar incluir sempre a família/cuidador nas sessões de reabilitação, porque estes são de extrema importância durante todos os cuidados e são estes que ajudam a satisfazer as necessidades que se encontram afetadas, tanto no pré como no pós-operatório. No plano de reabilitação a pessoa e a família/cuidador têm um papel ativo e participativo.(AU)
With the increase in the average age of life, irreversible biological changes occur, including musculoskeletal changes, stands out: rheumatoid arthritis, spinal dysfunction, osteoarthritis, osteoporosis and limb injuries, which according to WHO (2016) osteoarthritis it is the most disabling leading to movement limitations, causing disabilities. Among these, the most affected joint is the hip joint, leading to functional disabilities of the person. The most common symptom of osteoarthritis is pain which usually worsens throughout the day and is associated with movement and exertion that reverts at rest, and in a more advanced stage it causes decreased range of motion, stiffness, bone crepitus and muscle atrophy. In this case we resort total hip arthroplasty (THA) in order to reduce pain and thus promote a better standard of living for the individual (DGS 014/2013). In the postoperative period the person has deficits in selfcare, so it is essential the intervention of the specialist nurse in rehabilitation nursing
(EEER) in order to maximize its functionalities, as well as promote autonomy.
Taking into account the context of the person in the postoperative period the
selected problem is based on the following question “What are the interventions of the
EEER in promoting self-care of the person undergoing THA?”.
To support the intervention of the nurse specialist in rehabilitation nursing
(EEER) Orem's Theory of Self-Care Deficit was addressed, because it focuses on selfcare, that is, the nurse specialist in rehabilitation nursing will plan their care with a view
to promote self-care, the reconstruction of autonomy and well-being.
Thus, it is intended to develop skills of specialist nurses in rehabilitation nursing based on a narrative review of the literature, that is, based on scientific knowledge, attitudes and skills, with the aim of deepening and increasing scientific knowledge based on evidence about nursing care specialist. Our interventions are based on the realization and implementation of an individual care plan that offers excellent care, promoting a safe transition, empowering the person and their caregiver, in order to maximize the person's rehabilitation potential, always aiming at their maximum autonomy, thus contributing to its success.
Always try to include the family/caregiver in the rehabilitation sessions, because they are extremely important during all the care and are the ones that help to satisfy the needs that are affected, both pre and postoperative. In the rehabilitation plan the person and the family/caregiver have an active and participative role.(AU)
