Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Dentre as Doenças Cardiovasculares, o infarto agudo do miocárdio (IAM) é a principal causa de hospitalizações no Brasil. A educação do paciente é fundamental para uma alta segura por meio do envolvimento do paciente, da família e do cuidador e as tecnologias educacionais são as estratégias para mediar esses processos de ensino e aprendizado para troca de experiências e desenvolvimento de habilidades. Percebe-se uma lacuna relacionada a estudos que avaliam o efeito de intervenções validadas no Brasil que orientem pacientes para a alta hospitalar após o IAM. Assim, esse estudo teve por objetivo avaliar efeito de uma intervenção por cenário simulado no conhecimento de pacientes acometidos por IAM sobre cuidados após alta hospitalar. Trata-se de um estudo composto por duas etapas: estudo metodológico de elaboração e validação de conteúdo de cenário simulado para pacientes acometidos por IAM e estudo quase experimental, do tipo antes e depois de avaliação do efeito da intervenção por cenário simulado no conhecimento sobre cuidados após alta hospitalar em pacientes acometidos por IAM desenvolvido em um hospital de cuidado terciário, público e de grande porte, referência em Cardiologia da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi composta por 58 pacientes com idade maior ou igual a 18 anos, acometidos por IAM, com ou sem supradesnivelamento do segmento ST submetidos a tratamento clínico ou Intervenção Coronária Percutânea com quadro clínico estável, orientados no tempo e espaço, e em condições de responder ao instrumento de coleta. O estudo foi desenvolvido em três fases, sendo: 1–Avaliação do conhecimento do paciente antes da intervenção; 2–Intervenção com cenário simulado e 3–Avaliação do conhecimento do paciente após a intervenção. Os dados foram submetidos a análise estatística quantitativa com os testes teste t-student e Teste de Shapiro- Wilk.

Para validação de conteúdo do cenário simulado foram avaliados itens relacionados à:

clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. O índice de validação de conteúdo global foi satisfatório para a análise geral do cenário pelos especialistas apresentando o valor de 100%. Em relação aos pacientes, predominou o sexo masculino (60,3%), com mediana de idade de 60 anos. O principal diagnóstico foi IAM sem supra de ST ou IAM de localização não especificada (75%) e hipertensão (70,7%) e diabetes (32,8%) como comorbidades mais prevalentes. Quanto à avaliação do conhecimento após aplicação do cenário simulado, observou- se que os domínios com melhores desempenhos foram ‘Clínico’, ‘Exercícios’, ‘Dieta’ e “Psicossocial” apresentando diferença significativa com valor de p=0,012; 0,028;<0,001 e 0,026, respectivamente. Na análise da média global observou-se diferença significativa (p<0,001), ou seja, houve melhora do conhecimento dos pacientes em relação aos cuidados após alta para prevenção de novos eventos coronarianos. A intervenção por cenário simulado para orientação de alta hospitalar de pacientes pós-IAM mostrou-se efetiva e modificou o conhecimento dos pacientes participantes. Ressalta-se que o planejamento da alta deve fornecer informações claras, oportunas e pautadas em evidências científicas para a garantia de uma transição suave do ambiente hospitalar para o cuidado em casa.