Qualidade da assistência perioperatória em hospital público: a perspectiva do paciente
Quality of perioperative care in a public hospital: the patient's perspective
Publication year: 2023
A satisfação do paciente com a assistência perioperatória pode contribuir na avaliação da qualidade dos serviços de saúde, por meio da identificação de lacunas, subsidiando o planejamento e políticas públicas em saúde. Este estudo teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistência perioperatória, na perspectiva dos pacientes, em um hospital do Sistema Único de Saúde (SUS) e como objetivos específicos analisar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico em um hospital público; analisar as expectativas e as percepções do paciente em relação à assistência perioperatória, neste hospital; e analisar as lacunas entre as percepções e as expectativas do paciente sobre a qualidade da assistência perioperatória neste hospital. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, prospectivo quantitativo, em um hospital filantrópico terciário, que atende pacientes pelo SUS, com uma população de 600 pacientes, que foram submetidos ao tratamento cirúrgico eletivo, em um hospital filantrópico terciário, no período de junho a setembro de 2022 (CAAE 91356218.0.0000.5393). Foram utilizados dois instrumentos para a coleta de dados, um de caracterização sociodemográfica e clínica e o instrumento SERVQUAL, estruturado em 22 afirmativas para mensurar as cinco dimensões da qualidade de serviços: Tangibilidade (Itens 1 a 4); Confiabilidade (Itens de 5 a 9); Responsabilidade (Itens 10 a 13); Segurança (Itens 14 a 17); e Empatia (Itens 18 a 22); além da além da afirmativa 23, com cinco proposições em relação às dimensões do SERVQUAL, sendo que o participante foi solicitado para distribuir 100 pontos, entre estas. No que se refere à qualidade da assistência perioperatória, os participantes indicaram lacunas em todos os quesitos, com identificação de possíveis melhorias. Em relação às características do atendimento recebido, a afirmativa melhor pontuada relacionou-se à infraestrutura e a execução dos serviços pelo hospital. Quanto à caraterização sociodemográfica e clínica da população do estudo, verificou-se idade entre 18 e 99 anos; escolaridade entre zero e 18 anos; predomínio de participantes sem companheiro; com, pelo menos, uma comorbidade; tempo médio de internação de 4,14 dias; 55,8% submetida às cirurgias ortopédicas e gastrointestinais; e a dor foi a principal intercorrência no pós-operatório mediato para 46,2%. Estes resultados podem subsidiar o planejamento da assistência perioperatória, assim como no processo de melhorias da qualidade dos serviços em saúde no SUS e a utilização do questionário SERVQUAL pode ser uma nova possibilidade de análise de resultados, no contexto perioperatório, incluindo-se as pessoas que recebem o atendimento ofertado
Patient satisfaction with perioperative care can contribute to assessing the quality of health services, by identifying gaps, supporting planning of public health policies. The general objective of this study was to evaluate the quality of perioperative care, from the perspective of patients, in a hospital of the Brazilian Unified Health System (SUS) and as specific objectives: to analyze the sociodemographic, clinical and therapeutic profile of patients undergoing surgical treatment in a public hospital; to analyze the patient's expectations and perceptions regarding perioperative care in this hospital; and to analyze gaps between patient perceptions and expectations about the quality of perioperative care in this hospital. This is a descriptive, cross-sectional, prospective quantitative study, in a tertiary philanthropic hospital, which serves patients through the SUS, with a population of 600 patients, who underwent elective surgical treatment, in a tertiary philanthropic hospital, in the period of June to September 2022 (research ethics commitee number 91356218.0.0000.5393). Two instruments were used for data collection, one of sociodemographic and clinical characterization and the SERVQUAL instrument, structured in 22 statements to measure the five dimensions of service quality: Tangibility (Items 1 to 4); Reliability (Items 5 to 9); Responsibility (Items 10 to 13); Security (Items 14 to 17); and Empathy (Items 18 to 22); in addition to affirmative 23, with five propositions in relation to the dimensions of SERVQUAL, and the participant was asked to distribute 100 points among these dimensions. With regard to the quality of perioperative care, the participants indicated gaps in all questions, identifying possible improvements. Regarding the characteristics of the care received, the best scored statement was related to the infrastructure and the execution of services by the hospital. In the sociodemographic and clinical characterization of the study population, it was verified: age between 18 and 99 years; schooling between zero and 18 years; predominance of participants without a partner; with at least one comorbidity; mean length of stay of 4.14 days; 55.8% underwent orthopedic and gastrointestinal surgeries; and pain was the main intercurrence in the mediate postoperative period for 46.2%. These results can support the planning of perioperative care, as well as in the process of improving the quality of health services in the SUS, and the use of the SERVQUAL questionnaire can be a new possibility for analyzing results, in the perioperative context, including the people who receive the service provided