Intervenções otimizadoras do autocuidado nas consultas externas de enfermagem à pessoa com cancro da laringe submetida a laringectomia total
Publication year: 2023
A laringectomia total mantém-se como tratamento de primeira linha nos carcinomas localmente avançados da laringe e da hipofaringe. As pessoas submetidas a laringectomias total enfrentam medos, ansiedade, tristeza e por vezes até depressão devido aos tratamentos, à possibilidade de recidiva e de complicações. Estas pessoas enfrentam dificuldades físicas, mentais e sociais, devido a alterações decorrentes da cirurgia, incluindo a nível comunicacional, dificultando o relacionamento com as outras pessoas. No pós-operatórios, as pessoas apresentam compromisso do autocuidado. A intervenção de enfermagem é fundamental para otimizar o autocuidado, ao nível do sistema de apoio e educação, sistematizando conteúdos educativos sobre défices de autocuidado, nomeadamente ao nível dos comprometimentos ao nível da ingestão de água e alimentos, do ar, do equilíbrio entre a solidão e comunicação social, do equilíbrio entre atividades e descanso (higiene, vestuário) e as atividades de lazer. Tendo em conta que era prática comum numa consulta externa de enfermagem de um hospital a prestação de cuidados a pessoas submetidas a laringectomia total, de forma não estruturada e não sistematizada, sem timings preconizados para realizar as consultas nos diferentes momento do percurso de doença, com ausência de instrumentos de colheita de dados, materiais audiovisuais, informações escritas e local próprio, surgiu a necessidade de desenvolver um projeto de intervenção intitulado “Intervenções de enfermagem optimizadoras do autocuidado nas consultas externa à pessoa com carcinoma da laringe submetida a laringectomia total”. A Teoria Geral do Autocuidado de Dorothea Orem foi o modelo teórico subjacente e a metodologia aplicada foi a de projeto, com realização de um protocolo de Scoping Review; três estágios em diferentes contextos hospitalares, a par com uma reflexão critica transversal. Foram elaborados instrumentos de colheita de dados e um plano educacional para a consulta de enfermagem. A implementação deste projeto permitiu-me desenvolver competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na vertente oncológica e melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem optimizadores do autocuidado nas consultas externa à pessoa submetida a laringectomia total, em diferentes momentos, promovendo a sua autonomia e melhoria da sua qualidade de vida. (AUT)
Total laryngectomy remains the first-line treatment for locally advanced carcinomas of the larynx and hypopharynx. People undergoing total laryngectomies face fears, anxiety, sadness and sometimes even depression due to the treatments, the possibility of recurrence and complications. These people face physical, mental and social difficulties, due to changes resulting from the surgery, including at the communication level, making it difficult to relate to other people. In the postoperative period, people have compromised self-care. Nursing intervention is essential to optimize self-care, in terms of the support and education system, systematizing educational content on self-care deficits, namely in terms of commitments in terms of water and food intake, air, the balance between loneliness and social communication, the balance between activities and rest (hygiene, clothing) and leisure activities. Bearing in mind that it was common practice in an outpatient nursing consultation at a hospital to provide care to people undergoing total laryngectomy, in an unstructured and non-systematized way, without recommended timings for carrying out consultations at different times in the course of the disease, with In the absence of data collection instruments, audiovisual materials, written information and a dedicated location, the need arose to develop an intervention project entitled “Nursing interventions that optimize self-care in outpatient consultations for people with laryngeal carcinoma undergoing total laryngectomy”. The General Theory of Self-Care by Dorothea Orem was the underlying theoretical model and the applied methodology was the project, with the implementation of a Scoping Review protocol; three internships in different hospital contexts, along with a transversal critical reflection. Data collection instruments and an educational plan for the nursing consultation were developed. The implementation of this project allowed me to develop skills as a Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing, in the oncology aspect and to improve the quality of nursing care that optimizes self-care in outpatient consultations for people undergoing total laryngectomy, at different times, promoting their autonomy and improving their quality of life.(AUT)
