O aleitamento materno e a história de vida de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica
Publication year: 2023
O objeto do presente estudo foi o “processo de aleitamento materno de mulheres
submetidas à cirurgia bariátrica”.
Tendo como questões norteadoras de pesquisa:
quais as experiências e vivências de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica no processo de aleitamento materno? Como a cirurgia bariátrica influencia o processo de aleitamento materno? Os objetivos foram descrever as experiências e vivências de mulheres submetidas à cirurgia bariátrica no processo de aleitamento materno e compreender como a cirurgia bariátrica influencia o processo de aleitamento materno na história de vida das mulheres. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da narrativa de vida, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com número de parecer: 5.530.668. O cenário do estudo foi uma maternidade pública federal de ensino, do município do Rio de Janeiro. As participantes da pesquisa foram 15 mulheres submetidas à cirurgia bariátrica e que pariram no referido local de coleta de dados entre 2019 e 2022. Utilizou-se de instrumento de coleta de dados com perguntas sobre dados socioeconômicos, clínico-obstétricos e de aleitamento e pergunta de pesquisa “Fale sobre a sua experiência e vivência no aleitamento materno”. Para a análise de dados, foi utilizado o software IRAMUTEQ. A análise possibilitou traçar o perfil socioeconômico, obstétrico e de aleitamento das participantes. A análise do corpus textual se dividiu em dois eixos, sendo o eixo 1 – “A cirurgia bariátrica e os impactos permanentes à vida da mulher” e o eixo 2 – “O processo de amamentação para mulheres pós-bariátricas”. Os eixos subdividiram-se em seis classes para análise e foram agrupadas nos eixos de acordo com a sua temática e análise textual. Observou-se que esse perfil de mulheres apresenta condições e situações específicas que devem ser abordadas desde o período prégestacional, perdurando-se na gestação e pós-parto. O pré-natal deve ser seguido, entendendo as necessidades nutricionais e déficits de macro e micronutrientes. As participantes reconhecem a necessidade de cuidados que se estendem para a vida toda e relatam a dificuldade de praticar o autocuidado nesse contexto. Sobre o processo de amamentação, nota-se que vivenciar esse momento faz emergir diversos sentimentos e emoções positivas e negativas, relacionados, entre outros fatores, à insegurança sobre a sua capacidade de aleitar seus filhos, baseando-se em falas e crenças infundadas em relação à pós-bariátrica. Soma-se a isso as fragilidades dentro do processo de amamentação e a introdução da fórmula artificial. Há também o relato do suporte institucional durante esse processo a nível hospitalar e puericultura. As participantes também conseguem remontar sua vivência no processo de amamentação e descrevem suas experiências pessoais como mulheres pósbariátricas. Reforça-se a importância da equipe de saúde no processo gestacional e de amamentação, dando conta das demandas e especificidades emergidas, principalmente na promoção do aleitamento materno, no sentido de estimular e motivar a paciente frente a uma crença limitante de “leite fraco” ou “insuficiente” perante sua condição de saúde. Há necessidade de atualização e capacitação da equipe de saúde para o cuidado dessas mulheres em todos os níveis de atenção.
This study was carried out using the breastfeeding process of women undergoing
bariatric surgery as the object of research.
The guiding research questions were:
what are the experiences of women undergoing bariatric surgery in the process of breastfeeding? How does bariatric surgery influence the breastfeeding process? In order to answer these questions, the research objectives were: to describe the experiences of women undergoing bariatric surgery in the process of breastfeeding, and to understand how bariatric surgery influences the process of breastfeeding in the women's life history. This is a qualitative study with a life narrative approach, approved by the research ethics committee with opinion number: 5.530.668. It was carried out in a public, federal maternity hospital in the municipality of Rio de Janeiro, with 15 women who underwent bariatric surgery and gave birth at the data collection site between 2019 and 2022 as participants, inclusion criteria; patients with a history of bariatric surgery, patients living in the municipality of Rio de Janeiro. And as non-inclusion criteria: women with contraindications to breastfeeding. A data collection instrument was used with questions about socio-economic, clinical, obstetric and breastfeeding data and the research question "talk about your experience of breastfeeding". The data was analyzed using the IRAMUTEQ software, using lexical analysis and then descending hierarchical classification analysis, similarity analysis and word clouds. The analysis made it possible to trace the socioeconomic, obstetric and breastfeeding profile of the participants, while the analysis of the textual corpus was divided into two axes: axis 1 - Bariatric surgery and the permanent impacts on women's lives, and axis 2 - The breastfeeding process for post-bariatric women. The axes are subdivided into six classes for analysis, and were grouped into axes according to their theme and textual analysis. We observed that this profile of women has specific conditions and situations that must be addressed from the pre-gestational period onwards, during pregnancy and postpartum. Prenatal care must be followed, understanding nutritional needs and deficits in macro and micronutrients; the participants recognize the need for care that lasts a lifetime, despite often being neglected by them. With regard to the breastfeeding process, it was noted that experiencing this moment brings out various positive and negative feelings and emotions related, among other factors, to insecurity about their ability to breastfeed their children, based on unfounded statements and beliefs in relation to post-bariatrics. In addition to the weaknesses in the breastfeeding process and the introduction of artificial formula, there is also a report of institutional support during this process at hospital and childcare level. The participants were also able to recount their experience of the breastfeeding process and describe their personal experiences as post-bariatric women. The importance of the health team in the gestational and breastfeeding process is reinforced, taking into account the demands and specificities that emerge mainly in the promotion of breastfeeding, in the sense of stimulating and motivating the patient in the face of a limiting belief of "weak" or "insufficient" milk in the face of her health condition. We note the need to train the professionals who care for this profile of patient, in a multi-professional context, because breastfeeding is often devalued by the professional who cares for the patient, not because they disbelieve in breastfeeding, but because they often don't know how to deal with or meet specific demands.
Este estudio fue realizado teniendo como objeto de investigación el proceso de
amamantamiento de mujeres sometidas a cirugía bariátrica.
