O uso incorreto dos dispositivos inalatórios – uma scoping review: relatório de estágio

Publication year: 2024

No que diz respeito às doenças respiratórias, a via inalatória constitui- se como a via predileta quanto à eficácia de atuação do fármaco. Mundialmente, os dispositivos inalatórios são amplamente prescritos, quer em ambulatório, quer em contexto hospitalar. Cada dispositivo inalatório possui particularidades e, como tal, uma técnica inalatória (TI) específica. O sucesso da TI exige ensino, treino, demonstração e validação de conhecimentos. Uma TI incorreta leva a um mau controlo das doenças respiratórias, a um aumento das exacerbações/hospitalizações e a um aumento dos efeitos secundários.

Objetivo:

Mapear a evidência científica acerca da prevalência do uso incorreto dos dispositivos inalatórios em pessoas com doença respiratória.

Métodos:

A presente pesquisa trata-se de uma scoping review e apoia-se na estrutura sugerida pela metodologia de Joanna Briggs Institute. Dois revisores pesquisaram nas bases de dados PubMed, Scielo, EBSCOhost e RCAAP (literatura cinzenta), com base nos critérios de inclusão definidos, ou seja, publicações entre 2011-2024; disponibilidade integral e com acesso livre; população-alvo com idade superior a 18 anos; idioma português, inglês ou espanhol.

Resultados:

Foram identificados 109 publicações e, para a análise foram incluídas 9. Os estudos analisados evidenciam uma prevalência entre 48,2% e 97,7%, onde os utentes apresentam pelo menos um passo da TI incorreto. Alguns estudos descrevem quais os passos mais frequentemente executados de forma incorreta para cada tipo de dispositivo inalatório. Outros para além da prevalência demonstram que instruções/ensino sobre o uso de inaladores melhoram a TI.

Conclusão:

A prevalência do uso incorreto de inaladores é dececionante dada a elevada prevalência; no entanto, e sem haver uma estratégia ideal, a técnica inalatória é passível de ser corrigida. Os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação são um grupo de excelência para o ensino da TI.
Regarding respiratory diseases, the inhalation route is considered the preferred method for drug efficacy. Inhalation devices are widely prescribed worldwide, both in outpatient and hospital settings. Each inhalation device has its own characteristics and, as such, requires a specific inhalation technique. The success of the inhalation technique demands teaching, training, demonstration, and validation of knowledge. An incorrect inhalation technique leads to poor control of respiratory diseases, increased exacerbations/hospitalizations, and an increase in side effects.

Aim:

Map the scientific evidence regarding the prevalence of incorrect use of inhalation devices in people with respiratory disease.

Methods:

The present research is a scoping review based on the framework suggested by the Joanna Briggs Institute methodology. Two reviewers conducted searches in the databases PubMed, Scielo, EBSCOhost, and RCAAP (grey literature), according to the defined inclusion criteria, namely publications from 2011-2024; full-text availability and open access; target population aged over 18 years; and in Portuguese, English, or Spanish.

Results:

A total of 109 publications were identified, and 9 were included for analysis. The analyzed studies show a prevalence ranging from 48.2% to 97.7%, where patients perform at least one step of the inhalation technique incorrectly. Some studies describe which steps are most commonly performed incorrectly for each type of inhalation device. Others, in addition to prevalence, demonstrate that instructions/training on the use of inhalers improve the inhalation technique.

Conclusion:

The prevalence of incorrect inhaler use is disappointing; however, despite the lack of an ideal strategy, the inhalation technique can be corrected. Specialist rehabilitation nurses are an excellent group for teaching the inhalation technique.