Intervenção especializada do enfermeiro na vigilância da pessoa com síndrome coronária aguda: melhoria do outcome
Publication year: 2023
As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morte em todo o mundo, assinalando-se 17,9 milhões de mortes em 2019, com uma representação de 32% a nivel mundial, sendo 85% dessas mortes referentes a pessoas com enfarte agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral (WHO, 2021). Em Portugal, a doença isquémica do coração representou cerca de 6,4% da mortalidade em 2019, em que 3.8% foi referente à mortalidade total por enfarte agudo miocárdio (INE, 2021).
O enfermeiro tem um papel fundamental na abordagem e encaminhamento da pessoa com síndrome coronária aguda e, por conseguinte, na melhoria do seu outcome (Frisch et al., 2020). É, habitualmente, o primeiro profissional de saúde a avaliar a pessoa com dor torácica, quando esta recorre à unidade de saúde, decidindo, de acordo com a sua avaliação, se são necessários cuidados imediatos, priorizando a situação da pessoa com suspeita de síndrome coronária aguda, influenciando o período de tempo até à terapêutica de reperfusão (Frisch et al., 2020).
Os referenciais que emergem neste relatório são a vigilância, como a essência da Enfermagem de Meyer e Lavin (2005), e a função de diagnóstico e de vigilância de Benner (2001), que descrevem o cuidado de enfermagem como um estado vigilante contínuo, fundamental na deteção, antecipação e resolução de eventuais problemas, tendo em conta a pessoa como ser único, com preferências e valores particulares.
A elaboração deste relatório pretende demonstrar o percurso efetuado durante
a realização do estágio, no Serviço de Urgência e na Unidade de Cuidados Intensivos
Coronários, espelhando as competências adquiridas e desenvolvidas na prestação de
cuidados à pessoa em situação crítica, com especial foco na intervenção do enfermeiro na vigilância da pessoa com síndrome coronária aguda, na melhoria do seu outcome. O estágio foi efetuado no âmbito da Unidade Curricular Estágio com Relatório, do 11º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa.
No decorrer deste percurso, destaca-se a reflexão contínua acerca das atividades realizadas e das competências desenvolvidas no cuidado à pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência multiorgânica. Salienta-se, ainda, a seleção de bibliografia relevante para a tomada decisão, fundamental para uma intervenção de enfermagem precisa e eficiente, baseada na evidência científica.(AUT)
Cardiovascular diseases are the main cause of death worldwide, with 17.9 million deaths in 2019, representing 32% worldwide, with 85% of these deaths referring to people with acute myocardial infarction and stroke (WHO, 2021). In Portugal, ischemic heart disease represented about 6.4% of mortality in 2019, of which 3.8% was related to total mortality due to acute myocardial infarction (INE, 2021).
Nurses have a fundamental role in approaching and referring people with acute coronary syndrome and, therefore, in improving their outcome (Frisch et al., 2020). He is usually the first healthcare professional to assess the person with chest pain, when he comes to an healthcare facility, deciding, according to his assessment, whether immediate care is needed, prioritizing the situation of the person with suspected acute coronary syndrome, influencing the period of time until reperfusion therapy (Frisch et al., 2020).
The references that emerge in this report are surveillance, as the essence of nursing by Meyer and Lavin (2005), and the diagnosis and surveillance function by Benner (2001), who describe nursing care as a continuous state of awareness, fundamental in the detection, anticipation and resolution of possible problems, taking into account the person as a unique, with particular preferences and values.
The elaboration of this report intends to demonstrate the route taken during the internship, in the Emergency Service and in the Coronary Intensive Care Unit, mirroring the skills acquired and developed in the provision of care to the person in critical situation, with special focus on the nurse’s interventions in the surveillance of people with acute coronary syndrome, in the improvement of their outcome. The internship was carried out within the scope of the Curricular Unit Internship with Report, of the 11th Master's Course in Nursing, Person in Critical Situation Specialization Area, of the Nursing School of Lisbon.
In the course of this path, it stands out the continuous reflection about the activities carried out and the skills developed in caring for the person experiencing complex processes of critical illness and/or multiorgan failure. Also noteworthy is the selection of relevant bibliography for decision-making, which is fundamental for a precise and efficient nursing intervention, based on scientific evidence.
