Contributos do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no desmame precoce da pessoa com traqueostomia submetida a ventilação mecânica invasiva
Publication year: 2023
Numa intubação traqueal, quanto maior o tempo de ventilação mecânica, mais complicações estão associadas. A necessidade de minimizá-las, usualmente com o recurso a traqueostomia, faz parte das intervenções habituais em cuidados intensivos. Existem muitos estudos, mas poucos relacionados com o desmame ventilatório realizado por enfermeiros especialistas de reabilitação. Este estudo tem como objetivo analisar as intervenções de enfermagem de reabilitação que contribuem para o desmame ventilatório, da pessoa adulta, com traqueostomia, submetida a ventilação mecânica invasiva, internada em unidade de cuidados intensivos. Trata-se de uma investigação de abordagem qualitativa, de carácter descritivo e transversal, onde foi realizado uma Revisão Scoping e um Focus Group. Da Revisão Scoping resultaram 15 estudos, usado o software Rayyan® como ferramenta de apoio à triagem. Da análise de conteúdo efetuada emergiram as categorias ‘Intervenções técnicas’, ‘Fatores preditivos’, ‘Medidas farmacológicas’ e ‘Medidas não farmacológicas’. No Focus Group participaram 6 enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, a exercerem funções em unidades de cuidados intensivos. Foi realizada a análise de conteúdo, segundo Bardin, utilizando o software webQDA®.
Emergiram as categorias:
’Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no desmame ventilatório’; ‘Elementos facilitadores no desmame ventilatório’; ‘Elementos dificultadores no desmame ventilatório’; ‘Intervenções não farmacológicas no desmame ventilatório’ e ‘Cuidados de enfermagem de reabilitação para a decanulação da pessoa com traqueostomia’. O desmame ventilatório é considerado, pelos enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação, como um conjunto de intervenções de saber especializado, tanto a nível inter-relacional (com a participação da pessoa no seu processo de reabilitação), como a nível técnico (com os exercícios respiratórios e a manutenção de modalidades de suporte ventilatório), com contributos importantes para o êxito do desmame ventilatório. Este estudo permitiu identificar os elementos facilitadores e dificultadores para as intervenções de enfermagem de reabilitação no desmame ventilatório.(AUT)
In tracheal intubation, the longer the mechanical ventilation period, the more complications are associated. The need to minimize these complications, typically through the use of tracheostomy, is part of routine interventions in intensive care settings. While there are numerous studies, few are specifically related to ventilator weaning performed by specialist rehabilitation nurses. This study aims to analyze rehabilitation nursing interventions that contribute to ventilator weaning in adult patients with tracheostomy undergoing invasive mechanical ventilation in an intensive care unit. It is a qualitative investigation with a descriptive and cross-sectional approach, which involved a Scoping Review and a Focus Group. The Scoping Review yielded 15 studies, and the Rayyan® software was used as a screening tool.
