Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução:

O alojamento conjunto (AC) destina-se aos recém-nascidos clinicamente estáveis. Esses recém-nascidos vivenciam vários procedimentos dolorosos que fazem parte da rotina de cuidados, tais como: coleta de sangue, punção de calcâneo e injeções intramusculares.

Objetivo geral:

Analisar o conhecimento e a prática do manejo da dor na assistência ao recém-nascido pelos profissionais de enfermagem em uma unidade do alojamento, segundo referencial metodológico i-PARIHS (Promoting Action on Research Implementation in Health Services Framework).

Objetivos específicos:

descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de enfermagem quanto a avaliação, tratamento e registro da dor do recém-nascido no alojamento conjunto; descrever as barreiras e os facilitadores para a realização da avaliação, tratamento e registro da dor do recém-nascido no alojamento conjunto apontados pelos profissionais de enfermagem; avaliar a correlação entre conhecimento e prática entre os profissionais de enfermagem quanto a avaliação, tratamento e registro da dor do recém-nascido no alojamento conjunto; dimensionar em tipo e quantidade a exposição dos recém-nascidos aos procedimentos dolorosos até o quarto dia de internação no alojamento conjunto através dos prontuários.

Método:

estudo descritivo, com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 28 profissionais de enfermagem que atuam no alojamento conjunto. Quanto aos prontuários foram analisados 72 prontuários de recém-nascidos internados no setor no período de junho a setembro de 2021. Os dados foram importados para programa IBM SPSS Statistics version 2, e foi realizado análise estatística descritiva.

Resultados:

Quanto ao conhecimento, 80% dos técnicos/auxiliar de enfermagem e enfermeiros 92,3% concordam totalmente/parcialmente que a dor é considerada um dos sinais vitais do recém-nascido. A maioria dos técnicos/auxiliar de enfermagem (86,6%) e dos enfermeiros (69,3%) concorda totalmente/parcialmente que a dor do recém-nascido do AC muitas vezes não é reconhecida pelos profissionais de saúde. Quanto ao uso de escala de avaliação da dor, a maioria dos técnicos/auxiliar (93,4%) e dos enfermeiros (100%) concorda totalmente/parcialmente que o uso de escalas de avaliação da dor do recém-nascido no AC é importante para a prática profissional. Quando perguntamos para os participantes se utilizavam alguma escala de dor, a maioria (79,9% dos técnicos/auxiliar e 69,2% dos enfermeiros) informou nunca tê-las utilizado em sua prática. Na associação das respostas entre conhecimentos e práticas, os resultados demonstram que os profissionais de enfermagem tinham conhecimento sobre o tema abordado, porém há uma dificuldade de aplicá-los na prática. Em relação às principais barreiras apontadas, destaca-se: ausência de protocolo e escala de avaliação de dor.

Quanto aos facilitadores citados:

estratégias não farmacológicas da dor, enfermarias com informações ilustrativas. Dos 72 prontuários analisados, os recém-nascidos em questão foram submetidos a um total de 500 procedimentos. A média de procedimentos dolorosos durante a internação foi de 5,4 por recém-nascido, com mediana de 6.

Conclusão:

O estudo demonstrou que grande parte dos profissionais de enfermagem tem conhecimento sobre manejo da dor, porém há uma dificuldade na avaliação, registro e anotação em prontuário. A análise documental dos prontuários mostrou a escassez do registro e anotação de enfermagem referente ao manejo da dor. A principal recomendação é a implantação de uma escala de dor no local da pesquisa.