A enfermagem de reabilitação na promoção da saúde do cuidador informal: benefícios de uma intervenção formativa de prevenção de lesões musculoesqueléticas
Publication year: 2024
Assumir a responsabilidade de prestar cuidados de saúde a alguém no domicílio é uma realidade complexa e que tem um grande impacto na vida do cuidador, tendo implicações na sua saúde física, mental, social e financeira. O sobre-esforço dessa função é percecionado como uma sobrecarga, que é agravada pela sua falta de formação e pelo caráter ininterrupto da função, promovendo o surgimento de lesões musculoesqueléticas. Estas lesões têm causa multifatorial, mas na prestação de cuidados informais, está frequentemente associada a atividades de movimentação manual de pacientes. Este tipo de lesões tem um impacto considerável na vida dos cuidadores informais, acarretando elevados custos para a sociedade, sendo a sua prevenção uma área prioritária da atuação da Enfermagem de Reabilitação. Neste sentido, foi realizado um Estágio de Natureza Profissional, com os objetivos gerais de desenvolver competências especializadas na área da Enfermagem de Reabilitação e de contribuir para a comunidade. Para tal, foi realizada uma investigação, com metodologia quantitativa, longitudinal e de caráter quase-experimental de grupo único, que visou a promoção da saúde e a prevenção de lesões musculoesqueléticas em cuidadores informais de pessoas dependentes, no domicílio. Foram utilizados vários instrumentos para a colheita de dados, tendo-se optado por um Questionário para caracterização sociodemográfica da amostra e pelo Índice de Barthel para caracterização do nível de dependência das pessoas cuidadas, ambos aplicados apenas antes da intervenção com os cuidadores. Os restantes instrumentos utilizados, permitiram verificar que a intervenção adotada, de cariz formativo, foi eficaz na capacitação dos cuidadores informais para a prevenção de lesões musculoesqueléticas, considerando que a amostra abrangida revelou: melhorias significativas relativamente a todas as áreas avaliadas pela Grelha de observação e avaliação sobre conhecimento e adoção de medidas preventivas de lesão; diminuição substancial do número de queixas identificadas pelo Questionário Nórdico Musculoesquelético; diminuição significativa da intensidade da dor, segundo a escala numérica; e diminuição da perceção de sobrecarga, aferida pela Escala da Sobrecarga do Cuidador, todos aplicados nos momentos antes e após intervenção. Consideram-se assim atingidos na generalidade os objetivos elencados, reforçando-se a relevância dos benefícios decorridos da atuação especializada do Enfermeiro de Reabilitação, quando atua na prevenção primária e secundária, além da primordial prevenção terciária. Sublinha-se a importância de investir continuamente nesta área específica, recorrendo a novos estudos que permitam aprofundar o conhecimento sobre os fenómenos concorrentes para este tipo de lesões, e que levem intervenções deste cariz a outras populações, no âmbito do campo de atuação da Enfermagem de Reabilitação.
Taking on the responsibility of providing healthcare to someone at home is a complex reality that has a major impact on the caregiver's life, having implications for their physical, mental, social and financial health. Overexertion in this role is perceived as an overload, which is aggravated by the lack of training and the uninterrupted nature of the role, promoting the emergence of musculoskeletal injuries. These injuries have a multifactorial cause, but in the provision of informal care, they are often associated with manual patient movement activities. This type of injury has a considerable impact on the lives of informal caregivers, causing high costs for society, with its prevention being a priority area of Rehabilitation Nursing work. In this sense, a Professional Internship was carried out, with the general objectives of developing specialized skills in the area of Rehabilitation Nursing and contributing to the community. To this end, an investigation was carried out, with a quantitative, longitudinal and quasi-experimental methodology of a single group, which aimed to promote health and prevent musculoskeletal injuries in informal caregivers of dependent people, at home. Several instruments were used to collect data, opting for a Questionnaire for the sociodemographic characterization of the sample and the Barthel Index for characterizing the level of dependence of the people being cared for, both applied only before the intervention with the caregivers. The remaining instruments used allowed us to verify that the intervention adopted, of a training nature, was effective in training informal caregivers to prevent musculoskeletal injuries, considering that the sample covered revealed: significant improvements in relation to all areas assessed by the Observation Grid and assessment of knowledge and adoption of injury preventive measures; substantial decrease in the number of complaints identified by the Nordic Musculoskeletal Questionnaire; significant decrease in pain intensity, according to the numerical scale; and decreased perception of burden, measured by the Caregiver Burden Scale, all applied before and after intervention. The objectives listed are thus considered to have been generally achieved, reinforcing the relevance of the benefits arising from the specialized work of the Rehabilitation Nurse, when working in primary and secondary prevention, in addition to the primary tertiary prevention. The importance of continually investing in this specific area is highlighted, using new studies that allow deepening knowledge about the competing phenomena for this type of injuries, and that bring interventions of this nature to other populations, within the scope of the field of Nursing. Rehabilitation.
