Publication year: 2022
Introdução:
A ansiedade pré-operatória na cirurgia cardíaca vem sendo evidenciada, nas últimas décadas, como principal fator gerador de estresse, associada à depressão, medo e conflitos internos vivenciados pelos pacientes. A Enfermagem deve buscar continuamente intervenções não farmacológicas para eventos como esse, melhorando o bem-estar dos pacientes, favorecendo a adesão às propostas terapêuticas e a sua recuperação. O Reiki é uma técnica milenar de imposição de mãos que vem sendo utilizada em diversos cenários com resultados positivos na melhora da dor, ansiedade, depressão e outros sinais e sintomas. Objetivo:
Avaliar a efetividade de um protocolo de Reiki nos níveis de ansiedade de adultos e idosos no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método:
Foi realizado um ensaio clínico controlado não randomizado como piloto em um hospital universitário referência em cardiologia clínica e cirúrgica do Nordeste do Brasil. O piloto permitiu o ajuste do experimento para a realização de um ensaio clínico randomizado. Houve randomização em bloco e a alocação por sorteio com envelopes selados opacos em dois grupos. O Grupo Controle (n=44), não submetido à intervenção, e o grupo Reiki (n=44), submetido a duas sessões de Reiki com três dias antes da data de cirurgia e na véspera. O experimento foi realizado de junho a dezembro de 2021. Os desfechos principais ansiedade, bem-estar e tensão muscular foram avaliados ao longo das sessões por um modelo de efeitos mistos. Para avaliar o tamanho do efeito dessas comparações foram calculados os eta quadrado parciais (²p). Resultados:
Os indicadores da execução do estudo (percentual de recusa, percentual de randomização, perda de seguimento e percentual de conclusão do estudo) foram similares entre os grupos. Após o protocolo de Reiki, a diferença do escore de ansiedade foi 2,7 pontos a mais para o controle, para bem-estar a diferença foi de -0,78 (menor bem-estar para o controle) e 1,27 pontos a mais para tensão muscular, sendo consideradas estatisticamente significativas (p<0,001). A análise do tamanho do efeito revelou que o experimento distinguiu melhor a variação para a variável ansiedade (²p ansiedade=0,74) que para as outras (²p bem-estar=0,14; ²p tensão muscular=0,23). Conclusão:
O estudo oferece robusta evidência a favor do uso do Reiki para o controle da ansiedade pré-operatória na cirurgia cardíaca. Embora com menor significância clínica, o Reiki mostrou-se também eficaz para a promoção de bem-estar e diminuição da percepção de tensão muscular. Potencial impacto da pesquisa:
Enfermeiros tem mais evidências para a prática do Reiki no ambiente hospitalar para o controle da ansiedade e promoção do bem-estar. Espera-se que mais pesquisas sejam desenvolvidas a partir desta para que o Reiki e outras práticas integrativas e complementares possam ser incorporadas no rol de intervenções não farmacológicas disponíveis para os enfermeiros.
Background:
Preoperative anxiety in cardiac surgery has been evidenced, in recent decades, as the main stress-generating factor, associated with depression, fear and internal conflicts experienced by patients. Nursing must continually seek non-pharmacological interventions for events like this, improving the well-being of patients, favoring adherence to therapeutic proposals and their recovery. Reiki is an ancient technique of laying on of hands that has been used in several scenarios with positive results in improving pain, anxiety, depression and other signs and symptoms. Objective:
To evaluate the effectiveness of a Reiki protocol on the anxiety levels of adults and the elderly in the preoperative period of cardiac surgery. Method:
A non-randomized controlled clinical trial was carried out as a pilot in a university hospital that is a reference in clinical and surgical cardiology in the Northeast of Brazil. The pilot allowed the adjustment of the experiment to carry out a randomized clinical trial. There was block randomization and random allocation with opaque sealed envelopes in two groups. The Control Group (n=44), not submitted to the intervention, and the Reiki group (n=44), submitted to two Reiki sessions three days before the surgery date and the day before. The experiment was carried out from June to December 2021. The main outcomes anxiety, wellbeing and muscle tension were evaluated throughout the sessions by a mixed effects model. To evaluate the size of the effect of these comparisons, the partial eta squares (²p) were calculated. Results:
Study performance indicators (percentage of refusal, percentage of randomization, loss to follow-up and percentage of study completion) were similar between groups. After the protocol, the difference in the anxiety score was 2.7 points more for the control, for well-being the difference was -0.78 (lower well-being for the control) and 1.27 points more for muscle tension, being considered statistically significant (p<0.001). The effect size analysis revealed that the experiment better distinguished the variation for the anxiety variable (²p anxiety=0.74) than for the others (²p well-being=0.14; ²p muscle tension=0.23). Conclusion:
The study provides robust evidence in favor of using Reiki to control preoperative anxiety in cardiac surgery. Although with less clinical significance, Reiki was also effective in promoting well-being and decreasing the perception of muscle tension. Potential research impact:
Nurses have more evidence for the practice of Reiki in the hospital setting to control anxiety and promote well-being. It is hoped that further research will be motivated from this so that Reiki and other integrative and complementary practices can be incorporated into the list of non-pharmacological interventions available to nurses.
