Publication year: 2022
INTRODUÇÃO:
a procura de um usuário por um serviço de urgência deve ser acolhida sob as diretrizes do Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência do Ministério da Saúde/2009. A Enfermagem do Pronto-Socorro Municipal Balneário São José, ao acolher o usuário que o procura, aplica a classificação de risco, de acordo com o Sistema Manchester, dividida em seis cores: azul, verde, amarela, laranja, vermelha e branca. Os classificados como azul são determinados pelas condições não agudas e observou-se, nesse pronto-socorro, um número expressivo desses usuários, 2675 entre fevereiro e julho de 2020. Dessa forma perguntou-se: qual o motivo para esta procura? Por que não buscaram a Atenção Primária em Saúde? OBJETIVOS: descrever os perfis gerais dos participantes classificados como azul; analisar as falas dos participantes segundo as dimensões estrutural, particular e singular implicadas na melhoria do fluxo de atendimento; analisar as principais razões pelas quais os usuários (as) classificados como azul procuraram o serviço de urgência e emergência; discutir os elementos facilitadores e as eventuais barreiras no acesso aos serviços de Atenção Primária; propor reformulação no sistema TEIA, inserindo novos itens de contrarreferência, como produto deste trabalho, com vistas a potencializar o dispositivo da contrarreferência do serviço de urgência à unidade de Atenção Primária; produzir um guia que auxilie os (as) usuários (as) e as famílias para facilitar a compreensão dos diferentes atributos institucionais da rede de atenção de abrangência local. METODOLOGIA:
o trabalho desenvolveu-se como um estudo de caso na unidade de pronto-socorro, localizada na zona sul do município de São Paulo. A pesquisa é de natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Buscou-se averiguar os motivos da procura na ótica dos usuários. Houve seleção prospectiva de usuários em processo de atendimento. Na entrevista, utilizou-se um roteiro semiestruturado para o levantamento de dados cujo conteúdo foi gravado com a anuência dos usuários e a aplicação do TCLE. RESULTADOS:
abordaram-se aspectos sociodemográficos que, demonstraram a condição de alta vulnerabilidade do território; averiguou-se conhecimento sobre a rede pública instalada, incluindo a Unidade Básica de Saúde. Exploraram-se como percebem o problema, como decidem o percurso na procura de apoio, experiências de sucesso no atendimento, assim como as barreiras e as dificuldades encontradas. Verificou-se a queixa de dor presente na fala de 64,70% dos entrevistados. A análise ocorreu por meio da organização das falas por núcleos temáticos embasados no materialismo histórico e dialético, abrangendo-se as dimensões estrutural, particular e singular de fortalecimento e desgaste, que se interligam. CONCLUSÃO:
os trabalhos relacionais são fundamentais para desenvolver os trabalhos humanos e as tecnologias leves como escuta, acolhimento e vínculos, definidores das atitudes que melhoram a comunicação entre os que procuram o atendimento das necessidades e aqueles que proporcionam os cuidados. Propôs-se a inclusão de novos itens no sistema TEIA, relativos à contrarreferência dos usuários classificados e atendidos como azul, do serviço de urgência e emergência para o serviço de Atenção Primária, bem como folder explicativo sobre os diversos serviços da Rede de Atenção à Saúde, reconhecendo-os como instrumentos facilitadores e potencializadores da comunicação.
INTRODUCTION:
the demand of a user for an emergency service should be welcomed under the guidelines of the 2009 Ministry of Health's Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência (Welcoming and Risk Classification in Emergency Services). The Nursing team of the Balneário São José Municipal Emergency Room, when welcoming the user who seeks it, applies the risk classification, according to the Manchester System, divided into six colors: blue, green, yellow, orange, red and white. Those classified as blue are determined by non-acute conditions and it was observed, in this emergency room, an expressive number of these users, 2675 between February and July 2020. Thus, it was asked: what is the reason for this search? Why did they not seek Primary Health Care? OBJECTIVES: to describe the general profiles of the participants classified as blue; analyze the statements of the participants according to the structural, particular and singular dimensions involved in improving the flow of care; analyze the main reasons why users classified as blue sought the urgency and emergency service; discuss the facilitators and possible barriers in access to Primary Care services; propose a reformulation in the TEIA system, inserting new items of counter-reference, as a product of this work, with the view to increase the potential of the counter-reference device from the urgency service to the Primary Care unit; produce a guide to help users and families to facilitate the understanding of the different institutional attributes of the attention network of local scope. METHODOLOGY:
The work was developed as a case study in the emergency room unit, located in the southern zone of the city of São Paulo. The research is qualitative, descriptive and exploratory. The aim was to investigate the reasons for the demand from the users' point of view. There was a prospective selection of users in the process of being attended. In the interview, we used a semi-structured script for data collection whose content was recorded with the consent of users and the application of the FICT. RESULTS:
socio-demographic aspects were addressed, which demonstrated the high vulnerability condition of the territory; knowledge about the installed public network was verified, including the Basic Health Unit. It was explored how they perceive the problem, how they decide the path in seeking support, experiences of success in care, as well as the barriers and difficulties encountered. It was verified that the complaint of pain was present in the speech of 64.70% of the interviewees. The analysis occurred through the organization of the speeches by thematic nuclei based on the historical and dialectical materialism, covering the structural, particular and singular dimensions of strengthening and wear, which are interconnected. CONCLUSION:
relational work is fundamental to develop human work and soft technologies such as listening, welcoming, and bonds, defining attitudes that improve the communication between those who seek care and those who provide care. The inclusion of new items in the TEIA system was proposed, related to the counter-reference of users classified and treated as blue, from the urgency and emergency service to the Primary Care service, as well as an explanatory folder about the various services of the Health Care Network, recognizing them as facilitators and potentializers of communication.
