Tradução do conhecimento do cuidar-interagir-brincar em uma ferramenta de cuidado para crianças com necessidades de saúde especiais hospitalizadas
Publication year: 2023
Introdução:
crianças com necessidades de saúde especiais e demandas de cuidados clinicamente complexas (CRIANES-CCC) em internação prolongada, são cuidadas continuamente por profissionais de enfermagem e familiares. Esses adultos vivem o desafio de atender as demandas de sobrevivência, proporcionar estímulos prazerosos e assegurando o direito ao brincar.Objeto de estudo:
desenvolvimento de uma ferramenta de promoção de interações e brincadeiras nos cuidados às CRIANES-CCC.Objetivo geral:
desenvolver uma ferramenta orientadora de interações e brincadeiras aplicadas no cuidado de CRIANES-CCC, com a participação da criança, familiares e profissionais de enfermagem.Objetivos específicos:
descrever os casos clinicamente complexos de crianças com necessidades de saúde especiais em hospitalização contínua, a serem incorporados em uma ferramenta; analisar a natureza dos cuidados clinicamente complexos e os significados produzidos com a experiência dos profissionais de enfermagem e familiar na interação com a criança, a ser incorporado em uma ferramenta de cuidados; identificar conteúdos sobre brincar e interagir com CRIANES recomendados em guias clínicos; analisar as atividades de brincar e interagir aplicáveis às crianças com necessidades de saúde especiais clinicamente complexas; selecionar evidências relacionadas à interação e brincadeiras aplicáveis nos cuidados clinicamente complexos de crianças com necessidades de saúde especiais; produzir uma ferramenta com atividades de interações e brincadeiras dirigidas às CRIANES- CCC para profissionais de enfermagem e cuidadores familiares.Método:
adotou-se o ciclo de criação da abordagem de tradução de conhecimento. Na investigação do conhecimento, desenvolveu-se a pesquisa qualitativa com a etnoenfermagem (observação participante e entrevista etnográfica) e o estudo de casos múltiplos. O cenário foi uma enfermaria de pediatria de um hospital especializado no Rio de Janeiro. Os participantes foram três CRIANES-CCC, dois familiares e oito profissionais de enfermagem. Aos dados aplicou-se a análise temática cujos temas foram interpretados com os referenciais de Collière de tipologia de cuidado; de Benjamin, o objeto brincante; e felicidade da filosofia de Epicuro. Na síntese do conhecimento, aplicou-se o método de revisão integrativa sobre o brincar/brincadeira; e a pesquisa documental de guias clínicos de brincadeiras. Para o conhecimento de terceira geração, apresentam-se conteúdos da análise de conhecimento de primeira e segunda geração em um roteiro de um guia, no formato de um protótipo.Resultados:
o hospital é a comunidade de convivência social de três casos de CRIANES-CCC moradoras, como evidenciado nos eventos observados de cuidados clinicamente complexos. A tipologia de cuidados de enfermagem permitiu compreender que o cuidar de sobrevivência exige dos cuidadores (profissionais de enfermagem e familiares) sensibilidade para perceber suas necessidades afetivo-emocionais e sociais. O vínculo é construído no prolongamento das relações, interações e no padrão de resposta sensorial da criança, levando ao desenvolvimento de estratégias que asseguram a inclusão do brincar e das brincadeiras nos cuidados de vida diária e procedimental. Essas evidências empíricas e as da literatura científica constituem o conteúdo do roteiro do Guia de interações e brincadeiras nos cuidados à CRIANES – GIBC CRIANES® dirigido a profissionais de enfermagem e familiares.Conclusões:
o protótipo do GIBC-CRIANES® incluem diretrizes de interações e brincadeiras traduzidas do conhecimento empírico e de evidências científicas, para atender as necessidades afetivo-emocionais e sociais, e estimular as potencialidades mediadas por um cuidado vivificante.Introduction:
Nursing professionals and family members continuously care for children with special health needs and clinically complex care demands (CSHCN-CCC) in prolonged hospitalization. These adults experience the challenge of meeting survival demands, providing pleasurable stimuli, and ensuring the right to play.Objectives:
The study aimed to develop a guiding tool for interactions and games applied in the care of CSHCN-CCC, with the participation of the child, family members, and nursing professionals, to describe the clinically complex cases of children with special health needs in continuous hospitalization, to be incorporated into a tool; to analyze the nature of clinically complex care and the meanings produced with the experience of nursing professionals and family members in interacting with the child, to be incorporated into a care tool; identify content about playing and interacting with CSHCN recommended in clinical guides; to analyze play and interaction activities applicable to children with clinically complex special health needs; select evidence related to interaction and games applicable in the clinically complex care of children with special health needs; to produce a tool with interactive activities and games aimed at CSHCN-CCC for nursing professionals and family caregivers.Method:
The creation cycle of the knowledge translation approach was adopted. In the investigation of knowledge, qualitative research was developed with ethnonursing (participant observation and ethnographic interview) and the study of multiple cases. The scenario was a pediatric ward of a specialized hospital in Rio de Janeiro. Participants were three CRIANES-CCC, two family members, and eight nursing professionals. Thematic analysis was applied to the data, whose themes were interpreted with Collière's references to care typology; Benjamin, the playful object; and the happiness of Epicurus' philosophy. The integrative review method on playing/joking was applied in synthesizing knowledge and documentary research of clinical play guides. For third-generation knowledge, first and second-generation knowledge analysis content is presented in a guide script as a prototype.Results:
The hospital is the social living community of three cases of CSHCN-CCC residents, as evidenced by the observed events of clinically complex care. The typology of nursing care allowed us to understand that survival care requires caregivers' (nursing professionals and family members) sensitivity to perceive their affective-emotional and social needs. The bond is built by extending relationships, interactions, and the child's sensory response pattern, leading to developing strategies that include playing games in daily and procedural care. This empirical evidence and the scientific literature constitute the script content of the Guide for Interactions and Games in CSHCN Care – GIBC CSHCN®, aimed at nursing professionals and family members.Conclusions:
The prototype of the GIBC-CRIANES® includes guidelines for interactions and games translated from empirical knowledge and scientific evidence to meet the affective-emotional and social needs and stimulate the potentialities mediated by life-giving care.Introducción:
los niños con necesidades especiales de salud y demandas de cuidados clínicamente complejas (CRIANES-CCC) en hospitalización prolongada son atendidos continuamente por profesionales de enfermería y familiares. Estos adultos experimentan el desafío de satisfacer las demandas de supervivencia, proporcionando estímulos placenteros y asegurando el derecho al juego.Objeto de estudio:
desarrollo de una herramienta para promover interacciones y juegos en la atención de CRIANES-CCC.Objetivo general:
desarrollar una herramienta orientadora de interacciones y juegos aplicados en el cuidado de la CRIANES-CCC, con la participación del niño, familiares y profesionales de enfermería.Objetivos específicos:
describir los casos clínicamente complejos de niños con necesidades especiales de salud en hospitalización continua, para ser incorporados a una herramienta; analizar la naturaleza del cuidado clínicamente complejo y los significados producidos con la experiencia de profesionales de enfermería y familiares en la interacción con el niño, para ser incorporados a una herramienta de cuidado; identificar contenido sobre jugar e interactuar con CRIANES recomendado en guías clínicas; analizar actividades de juego e interacción aplicables a niños con necesidades especiales de salud clínicamente complejas; seleccionar evidencia relacionada con interacción y juegos aplicables en el cuidado clínicamente complejo de niños con necesidades especiales de salud; producir una herramienta con actividades de interacción y juegos dirigida a CRIANES -CCC para profesionales de enfermería y cuidadores familiares.Método:
se adoptó el ciclo de creación del enfoque de traducción del conocimiento. En la investigación del conocimiento se desarrolló la investigación cualitativa con etnoenfermería (observación participante y entrevista etnográfica) y el estudio de casos múltiples. El escenario fue una sala de pediatría de un hospital especializado en Río de Janeiro. Participaron tres CRIANES-CCC, dos familiares y ocho profesionales de enfermería. Se aplicó análisis temático a los datos, cuyos temas fueron interpretados con referenciales de tipología de cuidado de Collière; Benjamin, el objeto lúdico; y felicidad de la filosofía de Epicuro. En la síntesis de saberes se aplicó el método de revisión integradora sobre jugar/bromear; e investigación documental de guías de juego clínico. Para el conocimiento de tercera generación, el contenido del análisis del conocimiento de primera y segunda generación se presenta en un guión de guía, en forma de prototipo.Resultados:
el hospital es la comunidad de vida social de tres casos de residentes de la CSHCN -CCC, como se evidencia en los eventos observados de atención clínicamente compleja. La tipología de los cuidados de enfermería permitió comprender que los cuidados de sobrevivencia exigen de los cuidadores (profesionales de enfermería y familiares) sensibilidad para percibir sus necesidades afectivo-emocionales y sociales. El vínculo se construye en la extensión de las relaciones, interacciones y en el patrón de respuesta sensorial del niño, lo que conduce al desarrollo de estrategias que aseguren la inclusión del juego y los juegos en el cuidado cotidiano y procedimental. Esta evidencia empírica y la de la literatura científica constituyen el contenido del guión de la Guía de interacciones y juegos en el cuidado de la CRIANES– GIBC CSHCN®, dirigida a profesionales de enfermería y familiares.Conclusiones:
el prototipo GIBC-CRIANES® incluye pautas de interacción y juegos traducidas a partir del conocimiento empírico y la evidencia científica, para atender necesidades afectivo-emocionales y sociales, y estimular las potencialidades mediadas por el cuidado dador de vida.
Traducción, Niño Hospitalizado/psicología, Niño Institucionalizado/psicología, Enfermeras Practicantes, Cuidadores/psicología, Investigación Cualitativa, Apego a Objetos, Juego e Implementos de Juego, Empatía, Relaciones Enfermero-Paciente, Relaciones Padres-Hijo, Administración del Tratamiento Farmacológico, Nutrición Enteral, Administración Intravenosa, Guías como Asunto, Niños con Discapacidad
