Satisfação do cliente com os cuidados de enfermagem, em cirurgia geral, na promoção do autocuidado

Publication year: 2023

A satisfação do cliente, considerada por Karaca & Durna (2019) como o mais importante preditor da satisfação geral com os cuidados hospitalares e uma meta importante de qualquer organização de saúde, na garantia da qualidade, tornou-se significativa na tomada de decisão do presente estudo. A visão contemporânea da enfermagem integra um conjunto de intervenções centrando-se nesta especificidade, a promoção do autocuidado. De acordo com Regulamento (2018), o enfermeiro gestor tem a responsabilidade de desenvolver um sistema de gestão de qualidade no sentido de promover a melhoria da qualidade dos cuidados prestados ao cliente. Deste modo considerando as mulheres submetidas a mastectomia com necessidades nos autocuidados e com base nos padrões da qualidade em enfermagem, no papel diferenciador do enfermeiro gestor e nos ganhos em saúde, pela promoção do autocuidado, torna-se necessário conhecer a satisfação em relação às intervenções de enfermagem promotoras do autocuidado, com a seguinte questão de investigação: Qual a satisfação das mulheres mastectomizadas relativamente às intervenções de enfermagem na promoção do autocuidado? O presente trabalho, desenvolvido na área de Especialização Gestão em Enfermagem, centra-se no âmbito da Satisfação do Cliente com os Cuidados de Enfermagem, em Cirurgia Geral, na Promoção do Autocuidado.

Objetivo Geral:

analisar a satisfação das mulheres mastectomizadas relativamente às intervenções de enfermagem na promoção do autocuidado.

Objetivos Específicos:

Identificar as necessidades na promoção do autocuidado das mulheres mastectomizadas, no regresso a casa; Conhecer as dificuldades sentidas pelas mulheres mastectomizadas, no seu autocuidado; Relacionar as necessidades de autocuidado das mulheres mastectomizadas com as intervenções de enfermagem prestadas.

Metodologia:

Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com recurso a entrevista semi-estruturada efetuada a 8 mulheres submetidas a mastectomia, no último semestre de 2021. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo, de acordo com Bardin (2016) e as respostas integradas em três temas: o cuidado sensível, as intervenções de enfermagem e a qualidade dos cuidados de enfermagem, de onde emergiram categorias e destas, ainda subcategorias.

Resultados:

A análise dos relatos das participantes e o quadro conceptual apresentado, conduziram à definição de três temas centrais: O Cuidado Sensível, As Intervenções de Enfermagem e a Qualidade dos Cuidados de Enfermagem. A análise dos dados obtidos, permitiu evidenciar as dificuldades sentidas pelas participantes do estudo nos autocuidados, atribuindo maior relevo a presença de dor e a limitação física e/ complicações e com menor relevância, o significado do cancro e a alteração da auto-imagem, dando resposta a um dos objetivos inicialmente definidos por conhecer as dificuldades sentidas pelas mulheres mastectomizadas, no seu autocuidado. Os dados do estudo permitiram também obter respostas sobre o objetivo definido para identificar as necessidades na promoção do autocuidado das mulheres mastectomizadas, no regresso a casa, as quais estão centradas: nos ensinos e nas informações em folhetos, na aprendizagem e no treino de habilidades, da presença de familiar ou cuidador e ainda nos seus recursos próprios, da comunidade e/ou dos hospitais como diferenciadores na capacitação para a mudança positiva do seu autocuidado. Estes resultados permitem relacionar as necessidades de autocuidado das mulheres mastectomizadas com as intervenções de enfermagem, em resposta a essas mesmas necessidades, considerando as intervenções identificadas, com destaque para a promoção dos autocuidados, ao nível dos cuidados prestados de higiene, vestir e despir, posicionar e transferir. Globalmente, as mulheres mastectomizadas consideram-se satisfeitas com as intervenções de enfermagem promotoras do autocuidado, que evidenciaram pela formação e a educação dos profissionais. Contudo, tendo por base a análise efetuada às entrevistas das participantes do estudo, foram ainda identificadas áreas que merecem maior reflexão e pensamento critico, sobre a necessidade de melhoria das intervenções de enfermagem, como sejam: a sensibilidade nos cuidados, orientações estruturadas dos autocuidados, sistematização dos cuidados de enfermagem e maior articulação dos cuidados de saúde após a alta clínica da mulher mastectomizada. Por fim, reforça-se que os resultados de estudos qualitativos, pressupõem investimento acrescido, pela riqueza da vivencia das participantes, permitindo incrementar, através, dos dados recolhidos, processos de melhoria, nesta realidade especifica e torná-los mais credíveis no âmbito da evidência científica em enfermagem e no desenvolvimento da profissão.(AU)
Patient satisfaction, considered by Karaca & Durna (2019) is the most important indicator of general satisfaction with hospital care and an important goal of any health organization in quality assurance. It has become significant in decision making in the present study. Today’s contemporary vision of nursing integrates a set of interventions focusing on the promotion of self-care. According to Regulation (2028), the nursing manager is responsible for developing a quality management system that promotes the improvement of the quality of care provided to the client. Thus, considering women undergoing a mastectomy with self-care needs, we can achieve this based on the quality of nursing standards and on the role of differentiating the manager and on health gains through the promotion of self-care interventions by nurses, with the following research question: What is the satisfaction of women undergoing mastectomies, regarding the promotion of self-care interventions? The present work developed in the Nursing Management Specialization area focuses on the scope of Customer Satisfaction with Nursing Care in the general surgery area and focuses on the promotion of self-care.

General objectives:

To analyze the satisfaction of women who underwent mastectomies regarding the nursing interventions of promoting self-care.

Specific objectives:

To promote the awareness of self-care of women who underwent mastectomies on the return to their homes; To identify the difficulties experienced by the women in their self-care; To identify the satisfaction of the women regarding the nursing interventions provided in response to their own self-care needs.

Methodology:

This is a qualitative, exploratory, and descriptive study carried out using a semi-structured interview with 8 women who underwent a mastectomy, in the last half of 2021. The data was subjected to content analysis according to Bardin (2016) and the responses integrated into three themes: Sensitive care; Nursing interventions and Quality of nursing care, from these themes several categories and subcategories emerged.

Results:

The participants feedback and conceptual framework led to the definition of these three themes. The analysis of the obtained data shows the difficulties experienced by the participants in their self-care, attributed to the pain, physical limitations, and complications. These outweigh the fact that they had cancer and their altered self-image. When women with mastectomies return home, it’s important to promote their self-care. By providing them with information leaflets, the necessary training skills and the support of a family member, caregiver, community, or the hospital this will make a positive difference and assist them getting through this whole experience. Finally, it was possible to highlight the hygiene care provided, the positioning of dressing and undressing. The satisfaction of these women was significant to the nursing interventions that promoted self-care. The analysis also deserves reflection and critical thinking regarding the need to improve nursing interventions. Based on the analysis carried out on the interviews of the participants, such as: Sensitivity in care; Structured guidelines for self-care; Systematization of nursing care and Greater articulation of health care after the discharge of women who underwent this procedure. Finally, there isn’t doubt that ensuring the quality of nursing care by valuing customer satisfaction, assumes particular importance in the skills of the nursing manager, through the development of structures, forms of organization and care environments, based on the standards of good practice. The result of this qualitative study presupposes an increased investment, allowing to increase the collected data and make it even more credible in the scientific evidence in nursing.(AU)