Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução:

A E-RCP refere-se à ECMO-VA durante a PCR para perfusão de órgãos vitais para correção de causas reversíveis da PCR. O procedimento é de baixa frequência e alto risco, sendo o treinamento em simulação, especificamente a PDCR, uma ferramenta valiosa no aprimoramento de habilidades não técnicas, por ser uma estratégia de simulação para aquisição de competências para atingir a maestria.

Objetivos:

Avaliar o efeito da Prática Deliberada em Ciclos Rápidos, como tecnologia educacional, nas habilidades não técnicas de enfermeiros na ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea; Avaliar o efeito de dois diferentes tipos de estratégias de treinamento simulado sobre as habilidades não técnicas de enfermeiros na ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea; Comparar o efeito dos dois diferentes tipos de estratégias de treinamento simulado sobre as habilidades não técnicas de enfermeiros na ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea.

Método:

Estudo unicêntrico, experimental, randomizado aberto, com abordagem quantitativa, com grupo controle e grupo intervenção. A estratégia do grupo intervenção foi a PDCR e do grupo controle foi o treinamento de habilidades. Amostra final composta de 30 enfermeiros experientes em ECMO de hospitais do Rio de Janeiro.

Foram realizadas 4 etapas:

preparação, caracterização, intervenção e teste. Os dados das habilidades não técnicas foram analisados dos vídeos do teste por três profissionais utilizando a escala TEAM.

Resultados:

Perfil do participante: Sexo feminino (86,7%), média de 33 anos, tempo de experiência profissional de 8 anos e tempo de experiência em ECMO de 3 anos. Mais de 80% não tem formação em habilidades não técnicas, 66,7% não haviam realizado montagem e preenchimento do circuito de ECMO. Não houve concordância entre os três avaliadores nas categorias da escala, na avaliação global e na pontuação total, uma vez que todos os coeficientes não foram estatisticamente diferentes de zero (p ≥ 0,415). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p ≥ 0,05) entre os dois grupos nas comparações, seja pelos modelos sem ajustes ou pelos modelos ajustando para as covariáveis, indicando que não havia diferenças entre os grupos controle e intervenção nas pontuações da escala TEAM. Ressalta-se que as variáveis inseridas nos modelos ajustados não apresentaram multicolinearidade entre si.

Conclusão:

A PDCR deve ser considerada como uma opção para aprimorar habilidades não técnicas em E-RCP, sobretudo, por esse ser um procedimento de baixa recorrência, alto risco e com diferentes funções bem definidas e ensaiadas, e pelo fato de sua comparação com uma estratégia bem consolidada ao longo do tempo, o treinamento de habilidades, ter apresentado resultados não inferiores nos comportamentos esperados pelos enfermeiros, evidenciados pelas pontuações de ambos os grupos não ter apresentado diferenças estatisticamente significativas. Dessa forma, pode-se concluir que a PDCR pode ser aplicada como uma tecnologia educacional para o treinamento de habilidades não técnicas em contexto de E-RCP, interpretando-se que a aplicação da PDCR em público e contexto diferente do estudo original parece ser promissora e factível.