Hidroterapia para o alívio da dor: a experiência das parturientes
Publication year: 2024
Este relatório tem como finalidade apresentar uma análise crítica do meu percurso de aprendizagem, que permitiu a aquisição de competências de Mestre e de Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica. Foi adotado como quadro de referência a Teoria do Conforto, de Katherine Kolcaba. As diretivas e recomendações, nacionais e internacionais, identificam a necessidade de serem implementadas medidas e esforços que contribuam para a promoção do parto normal e humanizado (ACOG, 2016; OMS, 2018; OE, 2019; DGS, 2023). Segundo a OMS (2018), uma experiência de parto positiva é aquela que vai ao encontro ou ultrapassa as expectativas das mulheres. Restituir à mulher o protagonismo no trabalho de parto é uma das várias formas de humanizar os cuidados na assistência ao parto. A evidência científica atual diz-nos que a utilização de métodos não farmacológicos no geral, e da hidroterapia em particular, oferece vantagens significativas na progressão do trabalho de parto, no alívio da dor, contribui para uma vivência de parto positiva e devolve a sensação de controlo à parturiente (Shaw-Batista, 2017; Taskin, et al. 2020; Zhang, et al., 2022). A hidroterapia por duche de água quente é um recurso disponível na maioria dos blocos de parto em Portugal, sendo por isso considerada uma medida acessível e de baixo custo. Contudo a sua utilização não é feita de forma uniformizada e consistente. A evidência científica que tem emergido é, na sua maioria, sobre a efetividade desta medida. Razão pela qual, no mapeamento da evidência efetuada com recurso à Scoping Review, segundo as orientações do The Joanna Briggs Institute (2020) foi difícil encontrar artigos que explorassem concretamente as experiências das parturientes. Foi por isso desenvolvido um estudo qualitativo e exploratório no sentido de responder ao gap identificado na revisão da lireratura. Os resultados obtidos evidenciam que a hidroterapia através do duche de água quente é uma medida valorizada pelas parturientes, à qual atribuem um impacto positivo no alívio da dor e na sua experiência de parto. Foi também identificada a necessidade das parturientes serem informadas com detalhe e rigor sobre as formas de aplicação e condições de segurança. É ainda relevante que estas informações sejam transmitidas nos Cursos de Prepração para o Nascimento e Parentalidade, de forma a capacitar as mulheres/casais e assim contribuir para uma escolha livre e informada sobre diferentes métodos de gestão da dor durante o TP.(AU)
This report aims to present a critical analysis of my learning path, which allowed the acquisition of skills as a Master and Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health. Katherine Kolcaba's Comfort Theory was adopted as a frame of reference. National and international directives and recommendations identify the need to implement measures and efforts that contribute to the promotion of normal and humanized birth (ACOG, 2016; WHO, 2018; OE, 2019; DGS, 2023). According to the WHO (2018), a positive birth experience is one that meets or exceeds women's expectations. Restoring women to the leading role in labour is one of the many ways to humanize childbirth care. Current scientific evidence tells us that the use of non-pharmacological methods in general, and hydrotherapy in particular, offers significant advantages in the progression of labour, pain relief, contributes to a positive birth experience and returns the feeling of control to the parturient (Shaw-Batista, 2017; Taskin, et al. 2020; Zhang, et al., 2022). Hydrotherapy trough warm shower is a resource available in most birth centers in Portugal, and therefore is considered an accessible and low-cost measure. However, its use is not carried out in a uniform and consistent manner. The scientific evidence that has emerged is, for the most part, about the effectiveness of this measure. This is why, when mapping the evidence carried out using the Scoping Review, according to the guidelines of The Joanna Briggs Institute (2020), it was difficult to find articles that explored the experiences of women in labor. Therefore, a qualitative and exploratory study was developed in order to respond to the gap identified in the literature review. The results obtained show that hydrotherapy through warm shower is a measure valued by parturients, to which they attribute a positive impact on pain relief and on their birth experience. It was also identified the need for parturients to be informed in detail and rigorously about the application and safety standards. It is also relevant that all information is transmitted in the Preparation for Birth and Parenting Courses, in order to empower women/couples and thus contribute to an informed choice about different methods of pain management during labour.(AU)
