Ecologia de saberes no uso de práticas integrativas e complementares em saúde para profissionais: transpondo a invisibilidade na cocriação de plano de ação em unidade hospitalar de oncologia

Publication year: 2023

Introdução:

O estudo aborda a temática da Gestão do Cuidado em Saúde no uso de Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no contexto da Oncologia, com ênfase na dimensão profissional.

Objeto de estudo:

ecologia de saberes acerca do uso de PICS para profissionais que atuam em unidade hospitalar de oncologia.

Objetivo Geral:

propor um plano de ação para subsidiar o planejamento de oferta de PICS para profissionais que atuam em unidade hospitalar de oncologia, na perspectiva da ecologia dos saberes. Referencial teórico-filosófico: Pressupostos da Sociologia das Ausências, a partir da Ecologia de Saberes, propostos por Boaventura de Sousa Santos.

Método:

pesquisa de abordagem qualitativa baseada no método da Pesquisa Convergente Assistencial. O território da investigação foi um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia no Estado do Rio de Janeiro. A produção de dados ocorreu entre maio de 2021 e novembro de 2023. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Instituição Proponente e Coparticipante, com os pareceres nº 4.713.431 e nº 4.804.838 respectivamente.

Resultados:

O estudo da ecologia de saberes ocorreu em 03 etapas. Na primeira etapa realizou-se diagnóstico situacional das condições de elaboração da ecologia de saberes com análise de aspectos organizacionais relacionados à dimensão profissional. Na segunda etapa para identificação dos saberes dos profissionais, o corpus textual de 66 entrevistas foi processado pelo software IRAMUTEQ, resultando 02 Subcorpus: Subcorpus A- Dimensão da revalorização das experiências sociais disponíveis na prática dos profissionais no uso das PICS no cuidado da saúde e Subcorpus B - Dimensão da identificação das lógicas de produção de ausência a partir das concepções dos profissionais sobre o uso das PICS no cuidado da saúde. Na terceira etapa, os conteúdos relativos aos saberes, experiências sociais e alternativas propostas foram elencados em 09 diretrizes com hierarquização de metas para composição do Plano de Ação, em processo de construção coletiva com 10 profissionais da equipe multiprofissional da instituição. O conteúdo do Plano de Ação foi validado por 07 profissionais que atuam em outras instituições credenciadas para atenção oncológica.

Considerações finais:

O diagnóstico situacional indica condições favoráveis para implementação de PICS para os profissionais considerando-se tanto a trajetória institucional com cultura de valorização da inovação e dialogicidade entre os diferentes saberes, quanto a presença de profissionais que atuam na instituição com capacitação e interesse na oferta de PICS. O Plano de Ação foi validado, indicando que pode contribuir para a gestão participativa de recursos humanos visando promoção da saúde e bem-estar no ambiente de trabalho. A ecologia de saberes possibilitou revelar tanto o diálogo entre a diversidade de concepções e experiências dos participantes acerca das PICS, quanto alternativas para implementação de oferta para os profissionais, de acordo com as especificidades locais, o que sugere possibilidade de implementação em outras instituições no contexto do Sistema Único de Saúde. Considerando que a valorização da cultura local e conhecimento do ponto de vista dos profissionais pode favorecer o processo de gestão para gerar um ambiente de trabalho mais saudável.

Introduction:

The study addresses the issue of health care management in the use of Integrative and Complementary Practices (ICP) in oncology, with an emphasis on the professional dimension, considering that valuing local culture and knowledge from professionals’ point of view can favor the management process to generate a healthier work environment.

Study object:

The ecology of knowledge about the use of ICP for professionals working in a hospital oncology unit aiming at an action plan for implementation.

General objective:

To propose an action plan for implementing ICP for professionals working in a hospital oncology unit based on ecology of knowledge. Theoretical-philosophical framework: Assumptions of the Sociology of Absences, based on ecology of knowledge, proposed by Boaventura de Sousa Santos.

Method:

Qualitative research based on the Convergent Care Research method. The research territory was a High Complexity Oncology Care Center in the state of Rio de Janeiro. Data production took place between May 2021 and November 2023. The research was approved by the Research Ethics Committees of the proposing and co-participating institution, under Opinions 4,713,431 and 4,804,838, respectively.

Results:

The study of the ecology of knowledge took place in 02 stages. In the first stage, a situational diagnosis of the conditions for creating ecology of knowledge was carried out. In addition to the analysis of organizational aspects, the text corpus of 66 interviews was processed by the IRAMUTEQ software, resulting in 02 subcorpora: subcorpus A - Dimension of revaluation of social experiences available in professionals’ practice in the use of ICP in health care; and subcorpus B - Dimension of identification of absence production logics based on professionals’ conceptions about the use of ICP in health care. In the second stage, contents related to knowledge, social experiences and proposed alternatives were listed in 09 guidelines with a hierarchy of goals for composing the action plan in a collective construction process with 10 professionals from the institution’s multidisciplinary team. The action plan content was validated by 6 professionals who work in other institutions accredited for oncological care.

Final considerations:

The situational diagnosis indicates favorable conditions for implementing ICP for professionals, considering both the institutional trajectory with a culture of valuing innovation and dialogue between different knowledge and the presence of professionals who work in the institution with training and interest in offering ICP. The action plan for implementing the “Integrative and Complementary Practices Project for HCII/INCA Professionals” was validated, indicating that it can contribute to the participatory management of human resources aiming to promote health and well-being in the workplace. The ecology of knowledge made it possible to reveal both the dialogue between the diversity of conceptions and experiences of participants regarding ICP and alternatives for implementing offers for professionals according to local specificities, which suggests the possibility of implementation in other institutions in the context the Brazilian Health System.

Introducción:

El estudio aborda el tema de la gestión de la atención en salud en el uso de Prácticas Integrativas y Complementarias (PICS) en oncología, con énfasis en la dimensión profesional, considerando que valorar la cultura y el conocimiento local desde el punto de vista de los profesionales puede favorecer el proceso de gestión para generar un ambiente de trabajo más saludable.

Objeto de estudio:

Ecología del conocimiento sobre el uso del PICS para profesionales que actúan en una unidad de oncología hospitalaria con vistas a un plan de acción para su implementación.

Objetivo general:

Proponer un plan de acción para la implementación del PICS en los profesionales que trabajan en una unidad de oncología hospitalaria basado en la ecología del conocimiento. Marco teórico-filosófico: Supuestos de la Sociología de las Ausencias, basada en la ecología del conocimiento, propuesta por Boaventura de Sousa Santos.

Método:

Investigación cualitativa basada en el método Investigación Convergente Asistencial. El territorio de investigación fue un Centro Asistencial de Alta Complejidad en Oncología en el estado de Río de Janeiro. La producción de datos se realizó entre mayo de 2021 y noviembre de 2023. La investigación fue aprobada por los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y coparticipante, bajo los Opiniones 4.713.431 y 4.804.838, respectivamente.

Resultados:

El estudio de la ecología del conocimiento se desarrolló en 02 etapas. En una primera etapa se realizó un diagnóstico situacional de las condiciones para la creación de la ecología del conocimiento. Además del análisis de los aspectos organizacionales, el corpus textual de 66 entrevistas fue procesado por el software IRAMUTEQ, resultando 02 subcorpora: subcorpus A - Dimensión de revalorización de experiencias sociales disponibles en la práctica de los profesionales en el uso de PICS en la atención a la salud; y subcorpus B - Dimensión de identificación de lógicas de producción de ausencias a partir de las concepciones de los profesionales sobre el uso de PICS en la atención a la salud. En la segunda etapa, los contenidos relacionados con conocimientos, experiencias sociales y alternativas propuestas fueron enumerados en 09 lineamientos con una jerarquía de objetivos para la composición del plan de acción en un proceso de construcción colectiva con 10 profesionales del equipo multidisciplinario de la institución. El contenido del plan de acción fue validado por 6 profesionales que laboran en otras instituciones acreditadas para la atención oncológica.

Consideraciones finales:

El diagnóstico situacional indica condiciones favorables para la implementación de PICS para los profesionales, considerando tanto la trayectoria institucional con una cultura de valorización de la innovación y el diálogo entre diferentes saberes como la presencia de profesionales que trabajan en la institución con formación e interés en ofrecer PICS. Fue validado el plan de acción para la implementación del proyecto “Proyecto de Prácticas Integrativas y Complementarias para Profesionales de HCII/INCA”, indicando que puede contribuir a la gestión participativa de los recursos humanos orientada a promover la salud y el bienestar en el lugar de trabajo. La ecología de conocimientos permitió revelar tanto el diálogo entre la diversidad de concepciones y experiencias de los participantes sobre el PICS como alternativas de implementación de ofertas para profesionales según las especificidades locales, lo que sugiere la posibilidad de implementación en otras instituciones en el contexto del Sistema Único de Salud.