Empoderamento do cuidador informal do idoso dependente no domicilio: papel do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação

Publication year: 2024

Introdução:

O envelhecimento da sociedade portuguesa revela-se uma realidade incontornável, resultante do aumento da esperança média de vida, à qual se associa um aumento do índice de dependência. Neste contexto, as redes informais assumem um papel imprescindível nos cuidados à pessoa idosa, emergindo a necessidade de desenvolver programas de intervenção de reabilitação que visem o empoderamento do cuidador informal, de forma a promover o bem-estar da díade cuidador-pessoa cuidada.

Objetivo:

Descrever os ganhos em saúde no empoderamento do cuidador informal do idoso dependente no domicílio, resultantes da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação.

Metodologia:

Trata-se de um estudo longitudinal, recorrendo à investigação-ação participativa, com abordagem de métodos mistos e recurso à estratégia básica convergente. Os participantes foram selecionados pelo método de amostragem não probabilística, por conveniência, totalizando oito cuidadores informais de idosos com dependência total ou grave, no domicílio. Para a recolha de dados foi utilizado um questionário sociodemográfico de caracterização do cuidador informal, a escala APGAR Familiar, a Escala de Sobrecarga do Cuidador e a entrevista semiestruturada. A intervenção de empoderamento envolveu oito sessões em contexto domiciliar, as duas primeiras com recurso ao jogo “Dar Voz aos Cuidadores” e as restantes através de um programa personalizado mediante as necessidades vivenciadas por cada participante.

Resultados:

Os dados qualitativos revelaram que os cuidadores informais de idosos dependentes no domicílio vivenciam a necessidade de apoio familiar e social, de informação e capacitação, de autocuidado, de gestão emocional e de recursos. Comprovou-se estatisticamente que a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no empoderamento do cuidador informal do idoso dependente no domicílio, melhora a sua satisfação quanto ao funcionamento familiar (t(7) = -10.362; p<0.001), melhora a sobrecarga relacionada com o impacto da prestação de cuidados (t(7) = 9.234; p<0.001), com a relação interpessoal (t(7) = 4.403; p = 0.002), com as expectativas com o cuidar (t(7) = 22.913; p<0.001) e com a perceção de autoeficácia (t(7) = 4.583; p = 0.001). Comprovou-se uma correlação muito forte (|r| ≥ 0.75) negativa e estatisticamente significativa (pré-intervenção: r = -0.68, sig <0.001; pós-intervenção: r = -0.919, sig = 0.001) entre a perceção de funcionalidade familiar e a sobrecarga do cuidador. Qualitativamente, verificou-se que os cuidadores informais atribuem à intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, ganhos no conhecimento e capacidade, na gestão emocional, no autocuidado, na funcionalidade familiar e no bem-estar da díade cuidador/pessoa cuidada.

Conclusões:

Os cuidadores informais de idosos dependentes no domicílio beneficiam de uma intervenção de empoderamento individualizada, pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, dirigida às suas reais necessidades. Esta permite ganhos na sua perceção de funcionalidade familiar, na sua sobrecarga, no seu conhecimento e capacidade, no seu autocuidado, na sua gestão emocional e no bem-estar da díade cuidador-pessoa cuidada.

Introduction:

The aging of Portuguese society is an undeniable reality, resulting from the increase in life expectancy, which is associated with an increase in the dependency index. In this context, informal networks play an essential role in caring for the elderly, highlighting the need to develop rehabilitation intervention programs aimed at empowering informal caregivers to promote the well-being of the caregiver-care recipient dyad.

Objective:

This study aims to describe the health gains in empowering informal caregivers of dependent elderly individuals at home, resulting from the intervention of a Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing.

Methodology:

This is a longitudinal study, using participatory action research, with a mixed methods approach and using the basic convergent strategy. The sample was obtained using the non-probability sampling method, for convenience, and consisted of eight informal caregivers of elderly individuals with total or severe dependence, at home. To collect data, a sociodemographic questionnaire was used to characterize the informal caregiver, the Family APGAR scale, the Caregiver Burden Scale and the semi-structured interview. The empowerment intervention involved eight sessions in a home context, the first two using the game “Give a Voice to Caregivers” and the rest through a personalized program based on the needs experienced by each participant.

Results:

Qualitative data revealed that informal caregivers of dependent elderly people at home experience the need for family and social support, information and training, self-care, emotional and resource management. It was statistically proven that the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing in empowering informal caregivers of dependent elderly individuals at home improves their satisfaction with family functioning (t (7) = -10.362; p <0.001), reduces burden related to caregiving impact (t(7) = 9.234; p <0.001), interpersonal relationship (t(7) = 4.403; p = 0.002), caregiving expectations (t(7) = 22.913; p <0.001), and self-efficacy perception (t(7) = 4.583; p=0.001). A very strong negative correlation (|r| ≥ 0.75) was statistically significant (pre-intervention: r = -0.968, sig <0.001; post-intervention: r = -0.919, sig = 0.001) between perceived family functioning and caregiver burden. Qualitatively, it was found that informal caregivers attribute gains in knowledge and ability, emotional management, self-care, family functionality and wellbeing of caregiver and dependent to the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing.

Conclusions:

Informal caregivers of dependent elderly individuals at home benefit from an individualized empowerment intervention by the Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing, tailored to their real needs. This intervention allows gains in their perception of family functionality, burden, knowledge and ability, self-care, emotional management and wellbeing of caregiver and dependent elderly people.