Publication year: 2023
Introdução:
Incontinência urinária (IU) é definida como a queixa de qualquer perda involuntária de urina. É determinada por diferentes etiologias e constitui um problema de saúde pública que atinge homens e mulheres em todo o mundo em índices notáveis, com impacto negativo na participação social e qualidade de vida, gerando alto custo econômico para a pessoa e para o sistema de saúde. Objetivo:
Analisar a prevalência e os fatores demográficos, comportamentais e de saúde associados à ocorrência de IU em uma população urbana do interior do Estado do Amazonas. Método:
Estudo transversal, de base populacional, realizado na zona urbana do município de Coari, Amazonas. A amostra foi composta por 283 cidadãos selecionados aleatoriamente. A coleta de dados foi realizada por agentes comunitários de saúde voluntários, devidamente capacitados, nas residências da área de cobertura da unidade de saúde onde exercia suas funções. O instrumento utilizado continha questões sobre as variáveis independentes:
sociodemográficas, de saúde, hábitos de uso de banheiro e alimentação. Todas as informações foram autoinformadas pelo participante. A variável dependente IU foi avaliada pelo International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) versão em português brasileiro. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Foram aplicados para variáveis categóricas os Testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher; para variáveis quantitativas o teste t de Welch, teste t de Student ou WilcoxonMann-Whitney. Regressão logística binária foi aplicada para identificar os fatores associados à IU. Para todas as análises foi considerado nível de significância de 5% (p<0,05) e intervalo de confiança de 95%. Resultados:
A prevalência de IU foi de 25,44% (72/283 pessoas), sendo 32,68% em mulheres e 6,41% em homens. A faixa etária de maior prevalência foi de 30 a 59 anos (69,44%). O tipo mais prevalente foi IU de esforço (61,11%). Para a maioria, as perdas urinárias aconteciam uma vez por semana (51,39%), em pequena quantidade (69,44%) e com leve (38,88%) ou nenhuma (15,28%) interferência na vida diária. As situações em que as perdas urinárias foram relatadas, segundo o ICIQ-SF, na maioria: quando tosse ou espirra (65,28%) e antes de chegar ao banheiro (31,94%); 56,94% diziam sentir-se levemente úmidos e 83,33% das pessoas incontinentes não faziam uso de dispositivos de proteção. Segundo análise de regressão logística, foram associados à IU: disúria (OR 2,53; 95%IC 1,14-5,71; p=0,024), 8 insônia (OR 3,28; 95%IC 1,41-7,74; p=0,006), infecção do trato urinário mais de uma vez nos últimos 6 meses (OR 17,11; 95%IC 3,11-141,28; p=0,003), cirurgia abdominal/pélvica (OR 4,82; 95%IC 2,24-10,83; p<0,001) e cistocele (OR 4,06; 95%IC 1,15-16,31; p=0,035). Conclusões:
A prevalência de IU encontrada foi elevada, especialmente entre mulheres em faixas etárias mais jovens. Os fatores associados refletem condições relacionadas ao histórico de saúde apontando a necessidade de rastreio de IU, assim como implementação de práticas de cuidado e assistência à pessoa com IU para minimizar o impacto na pessoa e nos custos para o sistema de saúde a longo prazo. Este é do primeiro estudo de base populacional sobre IU, realizado com adultos, na região do Médio Solimões.
Introduction:
Urinary incontinence (UI) is defined as the complaint of any involuntary loss of urine. It is determined by different etiologies and constitutes a public health problem that affects men and women all over the world at notable rates, with a negative impact on social participation and quality of life, generating a high economic cost for the person and for the health system. Objectives:
To analyze the prevalence and demographic, behavioral and health factors associated with the occurrence of UI in an urban population in the interior of the State of Amazonas. Method:
Cross-sectional, population-based study carried out in the urban area of the Coari city, Amazonas. The sample consisted of 283 citizens randomly selected. Data collection was carried out by duly trained volunteer community health agents in the residences in the coverage area of the health unit where they performed their duties. The instrument used contained questions about the independent variables:
sociodemographic, health, bathroom and eating habits. All information was self-informed by the participants. The dependent variable UI was assessed using the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) version in Brazilian Portuguese. Data was analyzed through descriptive and inferential statistics. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test were applied for categorical variables; for quantitative variables, Welch's t test; Student's t test or Wilcoxon-Mann-Whitney test. Binary logistic regression was applied to identify factors associated with UI. For all analyses, a significance level of 5% (p<0.05) and a confidence interval of 95% were considered. Results:
The prevalence of UI was 25.44% (72/283 people), 32.68% in women and 6.41% in men. The most prevalent age groups were 30 to 59 years old (69.44%). The most prevalent types were Stress UI (61.11%). For the majority, urinary losses occurred once a week (51.39%), in small amounts (69.44%) and with mild (38.88%) or no (15.28%) interference in daily life. The situations in which urinary losses were reported, according to the ICIQ-SF, were mostly: when coughing or sneezing (65.28%), before reaching the bathroom (31.94%); 56.94% said they felt slightly damp and 83.33% of incontinent people did not use protective devices. According to logistic regression, the following factors were associated with UI: dysuria (OR 2.53; 95%CI 1.14-5.71; p=0.024), insomnia (OR 3.28; 95%CI 1.41-7.74; p=0.006), urinary tract infection more than once in the last 6 months (OR 17.11; 95%CI 3.11-141.28; p=0.003), 10 abdominal/pelvic surgery (OR 4.82; 95%CI 2.24-10.83; p<0.001) and cystocele (OR 4.06; 95% CI 1.15-16.31; p=0.035). Conclusions:
The prevalence of UI found was high, especially among women in younger age groups. The associated factors found reflect conditions related to the health history, pointing to the need for UI screening, as well as the implementation of care and assistance practices for people with UI to minimize the impact on the person and the costs for the health system in the long term. This is the first population-based study on UI, carried out with adults, in the Middle Solimões region.
