Publication year: 2023
Introdução:
Os distúrbios físicos e mentais de saúde causados pelo estresse levam a sobrecarga no sistema de saúde e na sociedade em nível mundial. Por abordar o ser humano de maneira holística em suas dimensões física, emocional, mental, social e espiritual, os florais de Bach são uma alternativa simples, de baixo custo e sem efeitos colaterais, que podem ser utilizados como estratégia auxiliar no enfrentamento de situações estressantes. Objetivo:
Analisar a efetividade da terapia floral de Bach em relação ao placebo na redução dos níveis de estresse em profissionais de enfermagem da atenção primária à saúde (APS). Método:
Ensaio clínico randomizado pragmático, paralelo com dois braços, duplo cego, placebocontrolado. O Grupo Intervenção (GI) recebeu a fórmula composta pelas essências florais de Cherry Plum, Elm, Hornbeam, Olive, Star of Bethlehem, Walnut e White Chestnut, diluídas em veículo composto de água mineral e brandy a 30%, e o Grupo Placebo (GP) recebeu um veículo inerte composto por água mineral e brandy a 30%. A população foi composta por profissionais de enfermagem da APS com autorrelato de estresse. O desfecho primário foi avaliado pela Escala de Estresse Percebido (EEP-14), e os desfechos secundários pela Escala de Humor de Brunel (BRUMS) e pela Evocação Livre de Palavras (ELP). Para a análise quantitativa dos dados utilizou-se estatística descritiva, comparação dos grupos pelos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, t-student e Wilcoxon-Mann-Whitney, de acordo com o tipo de variável e da normalidade dos dados. Para a avaliação da intervenção foi utilizado o modelo linear misto por tempo e grupo, com o tamanho do efeito medido pelo Eta quadrado parcial e o nível de significância de 5%. Para a avaliação da ELP foi utilizada a análise prototípica. Resultados:
A população foi composta por 87 participantes, em sua maioria por profissionais de nível técnico, do sexo feminino, casados ou em união estável, com idade média de 44,7 anos e 1,6 filhos. Não houve diferença significativa entre os grupos de estudo na redução do estresse percebido medido pela EEP-14 e na melhora das dimensões do humor medidas pela BRUMS (p>0,05 em ambas), porém ao avaliar o resultado intragrupos, tanto o GI quanto o GP apresentaram redução significativa nos níveis de estresse percebido após a intervenção (p=0,038). Na análise da ELP observou-se que, embora houvesse uma redução na frequência da evocação dos termos mais citados (Cansada e Ansiosa) ao final da intervenção, os mesmos continuaram presentes como elementos do Núcleo Central, e os dois grupos trouxeram novas categorias semânticas de conotação positiva. Conclusões:
A fórmula floral utilizada no estudo mostrou efeito semelhante ao placebo. Os dois grupos de estudo apresentaram redução significativa nos níveis de estresse percebido e melhora dos estados psicoemocionais dos profissionais de enfermagem da APS.
Introduction:
Physical and mental health disorders caused by stress overload the health systems and societies worldwide. By holistically approaching individuals in their physical, emotional, mental, social, and spiritual dimensions, Bach flower remedies are a simple, low-cost alternative with no side effects, which can be used as an auxiliary strategy in stress coping. Objective:
To analyze the effectiveness of Bach flower therapy compared to placebo in reducing stress levels of primary health care (PHC) nursing professionals. Method:
A pragmatic, parallel, two-arms, doubleblinded, placebo-controlled randomized clinical trial was conducted. The Intervention Group (IG) received a formula composed of the flower essences Cherry Plum, Elm, Hornbeam, Olive, Star of Bethlehem, Walnut, and White Chestnut, diluted in mineral water and 30% brandy. The Placebo Group (PG) received the diluent composed of mineral water and 30% brandy. The population consisted of PHC nursing professionals with self-reported stress. The primary outcome was assessed by the Perceived Stress Scale (PSS-14), and the secondary outcomes by the Brunel Mood Scale (BRUMS) and Free Word Evocation technique (FWE). Descriptive statistics were used for quantitative data analysis and group comparisons using the chisquare, Fisher's exact, t-student, and Wilcoxon-Mann-Whitney tests according to the variable type and data normality. The linear mixed model by time and group was used for the outcomes analysis, with the effect size measured by the partial Eta squared. The significance level was 5%. The prototypical analysis was used to evaluate FWE. Results:
The population consisted of 87 participants, mostly nursing aides and technicians, female, married or in a common-law marriage, with an average age of 44.7 and 1.6 children. There was no significant difference between the study groups in the reduction of perceived stress measured by the PSS-14 and improvement in mood dimensions measured by the BRUMS (p>0.05 in both). However, when evaluating the intragroup result, both IG and PG showed a statistically significant reduction in perceived stress levels after the intervention (p=0.038). The FWE analysis showed that, although there was a reduction in the most cited terms evocation frequency ("Tired" and "Anxious") after the intervention, they continued to be present as Central Core elements. In addition, both groups evoked positive semantic categories. Conclusions:
The flower formula used in the study showed a similar effect to placebo formula. Both study groups showed a statistically significant reduction in perceived stress levels and improvement in psycho-emotional states of primary healthcare nursing professionals.
