Publication year: 2023
Introduction:
Arterial hypertension (AH) is a chronic non-transmissible disease, defined by the persistent elevation of systolic and diastolic pressure for a long period. Resistant AH (HAR) is the failure of drug treatment using three or more classes of antihypertensive drugs, with office BP > 140/90mmHg. Traditional Chinese Medicine (TCM) brings the concept of energy cycle homeostasis, and one of its techniques, auriculotherapy, can be used for the complementary treatment of AH. Aim:
To evaluate the effect of an auriculotherapy protocol as a complementary treatment in reducing systemic arterial hypertension in patients with resistant hypertension in an outpatient hypertension unit. Method:
Pre- and post-intervention pilot study, carried out at the Hypertension Outpatient Clinic of a public hospital in SP, with patients with RH. Auriculotherapy protocol with semi-permanent needles. The points:
Liver, Heart, Shenmen, Kidney, Hypotensive sulcus 1, and 1 to 2 more points were added, according to the patient's TCM diagnosis. Patients were assessed using the following instruments:
Brunel Mood Scale (BRUMS), Applanation Tonometry (TA) and Augmentation Index (Aux) and 24-hour ABPM, biosociodemographic questionnaire and Morisky-Green test (MG). Results:
Sample of 30 patients, predominantly female (n=23), brown (n=14), Catholic (n=16), married (n=17), with an income of up to two minimum wages (n= 25). Of the patients, 65% stated that they did not have a good night's sleep; 55% have one or more morbidities in addition to hypertension. In the MG test, 100% of the patients had difficulty adhering to drug treatment; 62% had grade 2 kidney injury, and 28% grade 3. Twenty-five TCM syndromes were diagnosed, with a predominance of heat syndromes, retained moisture and deficiencies in the Heart, Liver, Stomach and Kidney organs. In the ABP assessment parameter while awake, SBP decreased from 146.87mmHg to 136.17mmHg (p=0.001) and DBP decreased from 87.17mmHg to 79.93mmHg from the initial mean value (p=0.002). In the measurement of central BP (TA), SBP decreases from 145.26mmHg to 135.17mmHg (p<0.001) and DBP from 98.16mmHg to 90.80mmHg in the mean value (p<0.001). In the Aux parameter and the Brums Scale, auriculotherapy did not obtain a statistically significant difference (p>0.05). Conclusion:
Auriculotherapy had a positive result in reducing SBP and DBP in patients with RH, in BP measurements by ABPM and TA, but it did not show benefits in the evaluation of Aux and BRUMS.
Introdução:
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível, definida pela elevação da pressão sistólica e diastólica de forma persistente por longo período. A HA resistente (HAR) é o insucesso do tratamento medicamentoso no uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos, com PA de consultório > a 140/90mmHg. A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) trás o conceito de homeostasia do ciclo energético, e uma de suas técnicas, a auriculoterapia pode ser utilizada para o tratamento complementar da HA. Objetivo:
Avaliar o efeito de um protocolo de auriculoterapia como tratamento complementar na redução da hipertensão arterial sistêmica em pacientes com hipertensão resistente em uma unidade de hipertensão ambulatorial. Método:
Estudo piloto do tipo pré e pós-intervenção, realizado no Ambulatório de Hipertensão de um hospital público de SP, com os pacientes com HAR. Protocolo de auriculoterapia com agulhas semipermanentes. Os pontos:
Fígado, Coração, Shenmen, Rim, Sulco hipotensor 1, e foram acrescentados 1 a 2 pontos a mais, de acordo com o diagnóstico da MTC do paciente. Os pacientes foram avaliados com os seguintes instrumentos:
Escala de Humor de Brunel (BRUMS), Tonometria de Aplanação (TA) e Aumentation Index (Aux) e MAPA 24 horas, questionário biosociodemográfico e teste de Morisky-Green (TMG). Resultados:
Amostra de 30 pacientes, com predominância do sexo feminino (n=23), pardos (n=14), católicos (n=16), casados (n=17), com renda de até dois salários-mínimos (n=25). Dos pacientes, 65% afirmaram não terem um boa noite de sono; 55% apresentam uma ou mais comorbidades além da hipertensão. Ao TMG, 100% dos pacientes têm dificuldade de adesão ao tratamento medicamentoso; 62% se encontram com lesão renal grau 2 e 28% com grau 3. Foram diagnosticadas 25 síndromes da MTC, com predominância para as síndromes de calor, umidade retida e deficiências nos órgãos Coração, Fígado, Estômago e Rim. No parâmetro de avaliação da MAPA de vigília, a PAS obteve uma redução de 146,87mmHg para 136,17mmHg (p=0,001) e a PAD obteve 87,17mmHg para 79,93mmHg do valor médio inicial (p=0,002). Na aferição de PA central (TA), a PAS reduziu de 145,26mmHg para 135,17mmHg (p<0,001) e a PAD de 98,16mmHg para 90,80mmHg no valor médio (p<0,001). No parâmetro do Aux, a auriculoterapia não obteve diferença estatística significativa (p>0,05). Conclusão:
A auriculoterapia obteve resultado positivo na diminuição da PAS e PAD dos pacientes com HAR, nas medidas de PA pela MAPA e pela TA, porém não apresentou benefícios na avaliação do Aux.
